国内客户在国内住院出院免找数服务.PDF

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国内客户在国内住院出院免找数服务 [适用于富泰医疗/至尊明珠的独立版本及附加契约版本] A) 出院免找数服务 友邦香港重视优质服务,为了响应客户需求, 我们特别广展 「出院免找数服务」到入住国内医院, 让客户在住院期间安心接受治疗! 以下为出院免找数服务简易五步骤: 化繁为简,一站式简易申请出院免找数服务,令客户入住国内医院期间安心又 步驟 放心 1 请致电友邦香港预先入院登记查询国内客户免费热线 4008-428-009 (客户电话需有 国际长途功能才能打通), 或国内客户身处香港时热线 223 2 8 87 0 ,查询详 情及索取申请表格 2 请填妥入院前登记表格并于入院前最少四个工作天交回给我们 传真号码:(852) 3118 9083; 电邮: hk.pre-admission@ 3 友邦香港会向有关入住国内医院发出 「住院付款保证信」 4 入院时,请向医院提交受保人之身份证明文件以作核实 5 出院后,医院会将单据直接递交给我们, 理赔完成后,如有差额情况出现,公司将专 函保单持有人,按入院前登记表格所注之条款及细则,于发信日十四天后直接从银联 卡中扣除。 *详情请参考下列(C)部分有关国内出院免找数申请表格及其授权友邦香港从银联卡账户收取差额 条款 B) 适用医院 入住医院挂帐服务可以安排在中华人民共和国境内之指定 145 间医院,医院名单请参阅友邦保险网页: AIA.COM.HK -> 客户支援 -> 国内医院出院免找数服务 -> 国内出院免找数之指定医院名册 1 C)国内出院免找数申请表格及注意事项 國內出院免找数服务是一项全新的服务,在向客户推介此服务前,请务必全面细读申请表内容和免责 声明。 第一部分 — 由受保人/保单持有人填写 i) 個人資料 第一部分: 由受保人/保单持有人填写 - 保单持有人姓名及保单号码 - 受保人(病人)姓名及身份证 / 护照号码 * - 联络电话号码 / 电邮地址 / 传真号码 * 请填报办理入院手续时之身份证明 请注意: 基于申请/批核的过程中牵涉很多个人资 料,故公司提供选择予客户,可以选择不欲友邦香港 就是次「住院付款保证信」的申请,通知有关业务 代表 2 由受保人(病人) 提供有关数据: 于申请时 填写,可以减少出医院延误 此部分是由现行 住院赔偿申请书第一部分摘要而成: - 因意 外受伤入院请填写1 至 5 题 - 因病入院请 填写6 至 8 题 3 第二部分 — 收取差额费用之银联卡授权书 (i) 请细读声明,特别 「c」及「d 」项授权友邦香港可从入院前登记表格中指定银联卡账户扣除有 关差额, 如信用额不足或会从受保人/保单持有人有关保单所获收取金额中抵销扣除。 c. 递交此次入院前登记表格或由友邦香港签发出住院付款保证信均不能理解为友邦香港承 担有关赔偿责任。 若友邦香港曾为本人/我们/受保人支付任何不在受保障范围内的费 用,或支付超出有关保障限额的费用时,友邦香港将有权从以下指定的银联卡中扣除任何 相关的金额。若友邦香港因有关银联卡户口的信用额不足,或不论任何其他原因以至未能 收取该笔差额,友邦香港将有权把应收款项从此保单,及

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