中药煎煮与服用方法.ppt

后下：待药汁煎至预定服量时，然后将后下药投入煎药器内，与药汁同煎5-10分钟即可。 含挥发性有效成分，久煎容易挥发散失的药物 有效成分不耐煎煮，久煎容易破坏的药物 气味芳香，含挥发性有效成分的药物：薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香等应后下 不宜久煎，久煎容易破坏的药物：青蒿、钩藤、杏仁、大黄、番泻叶、神曲等应后下  包煎：某些药物需要用纱布包裹好，然后与其他药物同煎。 表面有毛，容易漂浮液面不便煎煮的药物 呈粉末状或煎后易使煎液混浊的 煎后药液粘稠，不便滤去药汁的 花粉类药物：蒲黄；细小种籽类药物：葶苈子；药物细粉类：青黛等均应包煎。 对含淀粉、粘液质较多的药物：车前子（在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化） 表面有绒毛的药物：旋覆花（避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽）。 另煎：贵重药材作汤剂时，宜另煎取汁，以免煎出的有效成分被同剂中其他药物的药渣吸附，造成贵重药材浪费 如人参、西洋参、羚羊角等 炀化（加热熔化）：对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，容易粘锅、熬焦，还会粘附于其他药材上，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。以免造成胶类药材浪费，也避免影响其他药物有效成分的溶出 冲服：用煎好的药汁或温开水将冲服药送服。 入水即化的药物：芒硝、玄明粉等 药液类药：竹沥、蜂蜜、饴糖等 加水磨取的药汁类：羚羊角、沉香等 煎汤代水：一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。 服药方法 上午9点和下午3点左右，是机体吸收药物的黄金时间，所以此时服用中药效果最佳。但是，不同药性的中药，应讲究不同的服药时机。具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。 清晨空腹：因胃及十二指肠内均无食物，所服药物可避免与食物混合，能迅速入肠中充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频频起床影响睡眠。 饭前：胃中空虚。驱虫药、攻下药及其它治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药都宜饭前30-60分钟服药。 饭后：可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效 睡前给药：安神药、缓下剂、涩精止遗药。安神药治失眠，宜在睡前的30分钟至1小时服药；缓下剂亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便。 不拘时限：截疟药应在疟疾发作前两小时服药；急性病则不拘时限服 发汗药、泻下药：药力较强，服药应适可而止。一般以得汗、得下为度，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气。 呕吐病人服药宜小量频服。小量，药物对胃的刺激小，不致药入即吐，频服，才能保证一定的服药量。 服药宜忌 早在汉代，张仲景在说明桂枝汤的服法时，要求吃米粥来帮助桂枝汤发汗，现在临床实践也证实，服用解表药后，喝一些温热的米粥，有助于发汗，起到辅助治疗的作用。 在中医古代文献中，对一些饮食禁忌有过详细的记载，如常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；以及蜜反生葱等，这些都供服药者参考。 总的来说，在服药期间，生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性食物，都应予以避免。 如高烧患者，多食冰制的西瓜或饮料，虽能解除一时烦渴，但不利于发汗去邪而退烧的目的。 患过敏性紫癜、过敏性皮炎及疮疖等病人，不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等发物，这些东西容易产生过敏，使病情进一步加重。 胃肠功能差的病人不宜多吃以淀粉为主的食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产气而腹胀 对于胃肠有积滞者，宜清淡，不能给予油腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利于药物作用发挥。 对于一些久病体虚或平素年老体弱者，在清淡宜消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或鱼汤，有利于体虚的康复。 患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜，大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜充血，所服的中药就不能有效的发挥其治疗作用。 不宜吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。 不宜喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 不宜吃萝卜（服理气化痰药除外），因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用而达不到治疗目的 中药是中华民族的文化瑰宝，但中药的煎煮方法非常讲究，煎煮费时，服用携带不便，随着现代生活节奏的加快，煎药机和中药免煎颗粒剂应运而生。 传统煎药法的优点与缺点 优点： 火候容易控制，