健康评价与健康管理的内容.pptx

第二节健康评价与健康管理的内容1 关系健康评价是健康管理的基础，健康管理是健康评价的后续，两者相辅相成，像一条维护健康的“生产线”。全科医生通过对个体、家庭，乃至群体的健康评价，了解其一般健康状况、健康风险，将其分为不同类别，进行针对性的健康管理。2健康评价的内容健康风险评价 (HRA)健康现状评价 （HCA）对未来风险的评价包括个体病患、死亡或发生各种不良事件的风险程度 对目前状态的评价 包括健康存在哪些问题、水平处于何种等级3PART ONE 健康现状评价HCA主要收集个人或群体的健康信息，从而对其健康状况进行针对性评价，量化健康水平一般情况生活方式体格检查目前健康状况和疾病家族史血、尿实验室检查性别年龄等现阶段的疾患、家族遗传病等膳食、体力活动、吸烟、饮酒等身高、体重、血压、心电图等血脂、血糖、尿常规……4 评价分类及评价内容群体健康评价个体健康评价健康相关生命质量评价家庭健康评价5 个体健康评价生理功能评价：生理功能反应的是个体活动能力和体力，主要包括躯体活动受限，自我照顾能力和体力下降。6 个体健康评价心理健康评价：心理功能主要是指情绪反应（焦虑、抑郁、紧张等）和认知功能（时间、地点、定位、注意力、记忆力、思维能力等7 个体健康评价社会功能评价：角色活动是指疾病给患者造成工作或学习或家务活动的影响，出现工作能力下降甚至停止工作或学习退步等，社会适应能力则主要体现在个人的社会关系网的质量和数量。8 个体健康评价自我评价：健康状况总体感受是由个体对自身健康状况满意度做出自我评价，体现个体对自身生活状态的主观感受。健康状态是指从生理、心理和社会生活3方面测定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功能改善，能敏感的反应疾病状态和健康水平。满意度指个人的需求和愿望得到满足是所产生的主观感觉。需求是客观的，但需求被满足的感受只能有需求者所体验，所以满意度属于健康评价的主观成分。9 个体健康评价健康危险因素评价：指研究危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖、心理因素等）与疾病发生和死亡之间的依存关系及其规律的一种方法。其目的在于促进人们改变不良的生活行为方式、减低危险因素、提高生活质量和改善健康水平。10家庭健康评价家庭是因血缘或婚姻关系而结合在一起，并一起生活而形成的一个经济单位，或在经济生活中互相合作的一伙人，他是为人们提供感情和伴侣关系的最重要源泉，也是社会化过程的起源，是社会的细胞。家庭是由个体组成，其健康水平是由家庭内个体的健康状况决定外，还有家庭的特有方面。111、家庭结构完整性家庭结构（healthy structure）的形式是多种多样的，具体分为内在结构和外在结构外在结构：核心家庭（指的是由一对夫妻及其未成年或未婚子女组成的家庭。这种家庭结构简单，由夫妻、父子（女）和母子（女）组成的三角关系支撑，是一切家庭中最稳定的一种形式）扩展家庭等内在结构：家庭角色、权力结构、沟通形式及家庭价值观。不论何种家庭结构形式，都必须保持其完善性及家庭中决策者、执行者、操作者之间不同的职能和合理分工122、家庭关系和谐程度：通过家庭关系强度系数和婚居情况来评价。离婚、分居或遗弃等，都会给家庭成员（包括子女）的健康带来影响。3、家庭现有成员状况年龄、病残人数等4、家庭社会经济状况和住房条件等人口数、性比例、世代数、经济收入、社会阶层、消费水平。13 5、家庭生活周期包括家庭成员上班情况、休假和娱乐活动情况、主要节假日和家庭成员联系等。6、家世健康普有否长寿的生物遗传因素、显性遗传疾病的家族史等。14群体健康评价主要目的：帮助政府等社会团体综合认识群体健康风险，指导政府、社会和团体制定最佳群体健康资源管理政策、法规和措施，并对其效果和效益进行科学评价，有效利用有限医疗资源达到最大群体健康效果。15健康相关生命质量评价（HRQOL）HRQOL是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。研究对象：患者、健康者；研究内容：个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意度（变化因素）之间的联系。16HRQOL特征1）主观评价指标，建立在一定文化价值体系下，具有文化依赖性。2）作为一种新医学评价技术，全面评价疾病对及治疗对患者造成生理、心理和社会生活等方面的影响。3）它不仅关心患者存活时间，而且关心患者存活质量；4）它不仅考虑客观生理指标，而且强调患者主观感受和功能状况；5）他不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导患者的康复和卫生决策。17PART TWO 健康风险评价01HRA（健康危险评估），近几十年来在美国广受欢迎，被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具。HRA是一种方法或工具，是基于群体研究后建立的一个风险评估模式。02【评估内容】某一个体未来发生某种特定疾病或因为某一特定疾病导致死亡的可能性。 0