医院感染基本知识课件.ppt

9、消毒、灭菌方法的选用应遵循什么基本原则？ 答： （1）根据污染微生物的种类和数量选择消毒方法和使用剂量；①对受到致病性芽胞菌、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品选用高效消毒法和灭菌法；②对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体选用中效以上的消毒法；③对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品可选用中效或低效消毒法。污染特别严重时应加大消毒剂剂量和延长消毒时间。 （2）根据消毒物品的性质选择消毒方法：①耐高温、耐湿物品和器材应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌；②怕热、忌湿或贵重物品应选用环氧乙烷气体灭菌或等离子灭菌。 （3）根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。 10、影响消毒灭菌效果的主要因素有哪些？ 答： （1）处理剂量（强度、时间）； （2）微生物污染程度； （3）温度； （4）湿度； （5）酸碱度； （6）化学拮抗物质； （7）穿透条件； （8）表面张力。 11、使用消毒药械时应注意什么？ 答： 使用消毒药械时应掌握使用范围、方法、注意事项。 12、使用消毒药剂时应注意什么？ 答： 使用消毒药剂时应掌握使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。 13、消毒剂及消毒、灭菌物品合格的标准是什么？ 答： （1）使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml；无菌器械保存液必须无菌； （2）灭菌后的物品、器械不得检出任何微生物；不得检出病原菌 （3）接触粘膜的医疗用品细菌菌落总量≤20cfu／g或100cm2；不得检出致病微生物； （4）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu／g或100cm2；不得检出致病微生物； （5）凡接触血液、粘液等分泌物的医疗用品消毒后不得检出HBSAg。 14、使用中的消毒液、灭菌剂应怎样监测？ 答： 消毒液及灭菌剂有化学监测及生物监测法，具体要求是： （1）化学监测：灭菌剂 （无菌器械保存液）戊二醛每周至少监测一次；各类物品消毒液每天监测一次。 （2）生物监测：灭菌剂 （无菌器械保存液）每月监测一次；消毒液每季度监测一次。 五、消毒药械及一次性使用医疗用品的管理 1、什么叫一次性使用卫生用品？ 答： 使用一次后即丢弃的、与人体接触并为人体生理卫生或卫生保健目的而使用的各种日常用品。如薄膜或乳胶手套、餐巾、纸巾、口罩、妇女经期卫生用品、尿布等排泄物卫生用品、避孕工作等。 2、什么叫一次性使用医疗用品？ 答： 使用一次后即丢弃的，深入人体组织或与皮肤粘膜表面接触，并为治疗或诊断目的而使用的各种用品，分灭菌与消毒的医疗用品。如一次性使用无菌注射器、输液（血）器、手术衣帽、口罩、手术巾和一次性口腔镜等。 3、一次性使用医疗卫生用品的“三证”具体指什么？ 答： 生产厂家提供的医药部门和省级以上卫生行政部门颁发的产品“注册证”“企业生产许可证”，“卫生许可证”。 4、在使用一次性无菌医疗用品过程中若发生热原反应、感染或其它异常情况时应如何处理？ 答： 在使用一次性无菌医疗用品过程中若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 5、使用中的紫外线灯管辐照强度低于多少时应予以更换? 答：辐照强度低于70uw/cm2时应及时更换。 6、用星光指示卡监测紫外线灯管辐照强度应多长时间进行一次？ 答：用星光指示卡监测紫外线灯管辐照强度应每2个月进行一次。 7、医疗器械和用品根据污染的危害程度分为几类？ 答：医疗器械和用品根据污染的危害程度分为三类： 高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。 8、什么叫高度危险性物品？包括哪些物品？使用前消毒灭菌要求是什么？ 答：高度危险性物品即关键性物品，是指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品。主要包括各种外科器械、穿刺器械（注射器、穿刺针、针灸针等）、输血输液器具、无菌内镜（腹腔镜、关节镜、羊水镜和其他内镜及活检钳）、各种体内导管（心导管、静脉导管、各种造影导管、内脏引流管）、体内植人物（人工器官、植入药物等）、手术隔离衣帽、无菌巾单、外科手套等。 高度危险性物品使用前必须进行灭菌处理！！！ 9、什么叫中度危险性物品？包括哪些内容？使用前消毒灭菌要求是什么？ 答：中度危险性物品即半关键性物品，是指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的物品。主要包括普通内镜（胃镜、肠镜、气管镜、尿道镜及