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临床常见化验单分析 浙江省中医院 胡正军 葡萄糖刺激胰岛素分泌的动态试验有利于糖尿病类型鉴别 肝酶谱 正常糖耐量 糖尿病糖耐量 糖尿病糖耐量 空腹血糖受损 糖耐量受损 １型糖尿病 ２型糖尿病 其他酶 胰腺疾病有关酶 血、尿AMS升高反映急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌和 胰腺导管阻塞。血 AMS变化早于尿，但尿AMS升高持续时间长。 AMS 急性胰腺炎时LPS明显升高，但晚于AMS，而持续时间比AMS长，可用于急性胰腺炎晚期 诊断。与AMS同时测定可提高诊断敏感度。 LPS 心肌损伤有关酶 AMI、心肌炎和肌病、骨骼肌损伤指标。AMI时出现变化及达峰 值时间早，但持续时间 短；CK-MB敏感性高于CK。 CK与CK-MB AMI 时可升高，其变化仅晚于CK和CK-MB，但早于LD及LD1。 AST 肝病有关酶 肝脏纤维化，肝纤维化病变及肝硬化时可升高。 MAO 肝实质细胞功能，肝实质损害致肝功能不全时，ChE减低。 ChE AMI等心肌病变、肝脏及骨骼肌病变的指标。AMI时LD及LD1升高，持续时间长，晚于 CK、AST；肝脏病变时LD及LD5升高。 LD及LD同工酶 血清ACP升高反映前列腺癌等前列腺疾病；骨病、肝病和血液病时，ACP也可升高。 ACP 胆汁淤滞，在胆汁排泄受阻的肝胆疾病时升高。骨疾病时升高。 ALP与GGT 肝细胞损害 轻、中度损伤ALT升高为主，重度损伤以AST升高明显。 ALT与AST 应 用 检测项目 酶学检测项目的选择及应用 ＣＫＭＢ一度被认为是AMI诊断的金标准 肌钙蛋白目前来说是AMI诊断的最好的指标 心肌酶谱 * 感染，特别是化脓性感染是WBC、以及中性粒细胞增高的最常见原因。 CRP:急性时相反应蛋白，炎症的非特异性标志。 儿童时期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴约占35%。4-6天后可达50%，与粒细胞比例大致相等。4-6岁时，淋巴细胞比例逐渐减少，逐渐达到正常成人水平，此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。 小细胞低色素性贫血 AA：是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和（或）功能异常，导致红细胞、粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。 白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。其特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能则受抑制。临床上出现不同程度的贫血、出血、感染和浸润症状。 *