五官科手术简明健康指导.ppt

心理准备 患者应在术前尽量了解关于自身疾病的成因、过程及现状，以科学的态度理解治疗方法，积极配合医生制定并实施治疗方案，树立战胜疾病的信心。同时，为消除对手术的恐惧和焦虑心理，可适当看书、欣赏音乐、谈心及室外散步，以保证休息，保存体力，护士应做好有关疾病的健康宣教，为手术的顺利进行做好准备。 此外，术前卫生习惯也非常重要，由于手术易引发感染，故应保持身体清洁，尤其需要注意口腔卫生，吸烟患者术前应戒烟，这样可以减少术后肺部感染。 人员准备 许多人认为，手术后患者陪护人员越多，越能够全面的进行护理，实际上这是不正确的。为了保证病室内清洁、安静、空气新鲜，应减少人员流动，过多的家属陪床，可使病室内空气混浊，并存在造成交叉感染的危险。一般来说，一位家属陪床已经能够满足患者的需要。 陪护人员应遵守医院规定，积极配合医护人员工作，并保证室内安静极卫生清洁。 措施准备 措施准备 配血 为应对手术中可能出现的紧急或意外情况，医护人员在术前为患者备血，以备术中、术后输血。 药物过敏试验 根据患者的不同药物过敏反应确定术后用药方案。 禁食及禁水 全麻病人术前12小时进饮食，其目的是为了使胃排空，防止麻醉中产生呕吐及误吸。 备皮 如剪鼻毛等，防止切口感染。 麻醉前用药 配合麻醉、减少麻醉药用量，减轻麻醉药的副作用。眼科病人术前需散瞳。 更衣 全麻病人需脱去内衣，上衣反穿，如局麻，更换手术衣即可。去除饰物、假牙、隐形眼镜等，防止异物落入气管或丢失。 口腔清洁 三餐后及睡前漱口，防止术后感染。禁烟酒。 体位 全麻术后需去枕平卧6小时，6小时以后应按时翻身（少数疾病除外），防止局部皮肤受压过久发生褥疮，并可增加胃肠蠕动，术后24小时内禁止下床活动。 翻身时动作应缓慢，注意不要牵拉各种导管及压迫伤口。 局麻术后克自由下床活动。 饮食要点 术后禁食6小时，待胃肠蠕动恢复后可根据医嘱进食流质饮食，以后逐渐改为半流质或普通饮食。术后应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。饮食要有规律，少食多餐。禁辛辣刺激性食物。 局麻术后即可进食。 眼科病人为防止眼压升高，可给予富含粗纤维食物，保持大便通畅。 唇腭裂病人术前术后应汤匙喂养，避免牵拉伤口。 导管的护理 负压引流管 目的是引流出手术部位的渗血渗液，防止术后感染，同时要观察引流液的颜色、量及性质，及时判断有无内出血。 导尿管 用以引流尿液。应观察引流尿液的量、颜色及性质。 鼻饲管 目的是给术后不宜经口进食的病人提供饮食营养。 对于以上导管，应予妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，活动时应保护好导管，防止牵拉脱出，注意不可使引流袋的水平过高，以免返流引起感染。 抗感染治疗 1、遵医嘱应用抗感染药物。 2、严格遵守无菌操作原则。 3、保持伤口周围皮肤清洁干燥。 4、进食后应多饮水，增加排尿。 5、减少探视，保持室内空气新鲜。 恢复性活动 术后早期活动可促进各方面生理功能的恢复，可促进胃肠蠕动，加速伤口愈合，减少肺部感染，预防下肢静脉血栓形成。根据患者的病情在医务人员的指导下，逐渐增加活动力度和范围，活动时动作要缓慢，以免造成伤口疼痛。 术后常见问题 术后发热 术后3天体温不超过38.5度，属于正常的外科吸收热。 术后咳嗽 咳嗽时，应注意保护伤口，以免牵拉出血或裂开。 术后便秘 多进食粗纤维的食物，适当下床活动。 术后疼痛 可根据医嘱使用止痛剂。 出院指导 1.饮食方面：多进食高蛋白、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘。多饮水，增加排尿。 2.活动方面：适当进行体育锻炼。 3.用药方面：遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。 4.定期复查：患者出院后1-3个月内定期复查。 * * 药物过敏 试验 禁饮食 配血 备皮 术前用药 口腔清洁 饮食 导管的 护理 体位 抗感染 治疗 术后 常见问题 恢复性 活动 *