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医学好东西头部检查一头部器官耳 耳部的重要结构细、小、深，检查时必须有良好的照明和多种精细专用的仪 器设备。 耳部检查包括外耳、屮耳的一般检查、内耳前庭功能检查、听力检查等。 （一）外耳：包括耳廓、耳廓周围组织、外耳道、鼓膜等。 耳后囊肿 耳廓痛风石 1 ?耳廓(auricle)及其周围组织: 两侧是否对称，有无瘢痕、(1)检查内容：观察耳廓的外形、大小、位置, 畸形或副耳，有无痿管、牵拉耳廉有无疼痛。 两侧是否对称，有无瘢痕、 副耳廓 副耳廓 猫耳畸形 颊耳合并颌小畸形 accessory auricle of earaural def or mity like cats earsme lotus melotia with micogriathia accessory auricle of ear aural def or mity like cats ears me lotus melotia with micogriathia 耳廓裂开biauricular lobuleauricle fissuration耳廓畸形⑵常见病变: 耳廓裂开 biauricular lobule auricle fissuration 耳廓畸形 ⑵常见病变: 鲤!痿伴耳聋 痿管多见于耳前痿管，鲤裂痿管； 牵拉耳廓疼痛加重，病变多在外耳道软骨部； 耳甲腔内皮下有圆形波动性肿胀，若有外伤史者多为血肿，无外伤史者常 为浆液性软骨膜炎，逐渐增大者为囊肿。 2?夕卜耳道(external auditory canal): (1)检查内容：注意观察外耳道冇无分泌物。 外耳道检查 (2)常见病变: 脂性盯盼常为粘稠果酱状，属正常。若为水性、血性、粘液性、脓性属病 变性耳溢； 有血性脑脊液流出为颅底骨折； 分泌物腐臭为胆脂瘤型屮耳乳突炎；冇脓、稀薄伴恶臭为结核性损害； 外耳道阻塞可能为异物，町聆栓塞、舟肿或肿瘤。 3.鼓膜(ear drum):正曲鼓膜为椭圆形，半透明膜状物。 检查内容：注意位置、标志、色泽、运动情况及有无穿孔等。 常见病变： 鼓膜内陷或凸起常是屮耳病变的主要指征。 当鼓膜明显充血或肥厚时，鼓膜正常可见的槌肯柄、短突、前后嬖、松弛 部及紧张部、光锥等标志，部分或全部消失。 当鼓膜内陷时，短突凸出明显，槌骨柄向后上移位，光锥变形或消失，前 后裳明显。 屮耳积液时，鼓膜呈灰白色或桔黄色；鼓室积血时，呈紫红色或蓝黑色； 真菌感染时鼓膜呈绿色。 鼓膜穿孔冇外伤性和屮耳化脓性。 鼓膜无震动为粘连或咽鼓管功能不全；鼓膜活动过度为咽鼓管异常开放。 1?急性中耳炎，鼓膜充血，膨隆 1?急性中耳炎，鼓膜充血，膨隆 acute tynpanitis with of tympanic membrane and swelling 2?急性化脓性中耳炎，鼓膜膨隆，穿孔 acute suppurative otitis media with tympanic membrane swelling and perforation 3?急性中耳炎，鼓膜膨隆，标志消失 acute tyirpanitis with tympanic membrane swelling and its marker dis^peared 4?紧张部前下部穿孔 5?紧张部大穿孔，见中耳内有肉芽组织 big perforation at inferior-anterior part of tense part of tynpanic membrance with granulation tissue of middle ear 6 ?松弛部穿孔 perforation at flaccid part 7?急性卡他性中耳炎，鼓室积液 . otitis media catarrhalis acuta with hydrotynpanum 8?鼓膜内陷 ot opiesisperforation at inferior-anterior part of ot opiesis tense part of tympanic membrance 鼓膜病变 （二） 中耳：包扌舌鼓室、咽鼓管、鼓突及乳突。 咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道，内侧端的咽口位于鼻咽侧壁下鼻甲后端的 后下方，鼓室口位于鼓室前壁上部、静止时为一裂隙。乳突内冇许多大小不等的 小房与室相通，化脓性中耳炎时乳头有明显压痛，皮肤红肿。 （三） 听力检查（audition examination）: 了解听力是否正常，确定听力损失 的程度和性质，以及听觉系统中传音部分、感音部分或中枢听觉通路不同部位疾 患的定位诊断。 根据对受检者通过音响刺激引起的反应的判断方式测听方法分为主观测听 法和客观测听法，客观测听法较准确。若主观测听听力减退应进行专科检