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全身骨 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 十二对脑神经 一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糠皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂： 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽. 烧伤补液 先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。 烧伤新九分法 头颈面333 (9%*1)；手臂肱567 (9%*2)；躯干会阴27 (9%*3)； 臀为5足为7,小腿大腿13, 21 (9%*5+l%)o 手的皮肤管理 手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。 1、 心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 2、 右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫纽 3、 洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该 4、 急性心衰的抢救：(本条己有记忆法) 5、 房性早搏心电表现： 房早P与窦P异P?R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 6、 心房扑动心电表现： 房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀 QRS不增宽F不均称不纯 7、 心房颤动心电表现： 心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次P?R间期极不均 QRS当正常增宽合并差传导 8、 房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P?R小于点一二 9、 阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷为刺激迷走神经） 10、 继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜辂瘤、皮质动脉和妊高 （注两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增 多症；“嗜辂瘤”——嗜銘细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉 缩窄；“妊高”——妊娠高血压） 11 ＞心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 12、 心梗与其他疾病的鉴别： 痛哭流涕、肺腑Z言 （注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞 ;“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎） 13、 心梗的并发症： 心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 14、 主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 神经系统 在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构，将脑干的三段整体与脊髓进行比 较，总结其结构变化的规律为： 灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。 传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髄灰、白质的界限。 中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。 “溶液张力计算与配制”技巧 液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医护学生 必需掌握的基本技能。最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则 是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。 1、 首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算 例1、将10%N a C 1 10m 1稀释至100m 1，请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能 列出算式： 10%xl0=Xxi00, X = l%o 由此引导学生回忆起初屮所学的知识一稀释定律：稀释前浓度X稀释前体积=稀释后浓 度X稀释后体积。即： ClxVl = C2xVlo并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。 2、 接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题： 能够用来表达物质浓度的有（）A.百分比浓度 B.摩尔浓度 C.张力 3、 阐述溶液张力的概念及计算 张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280?320m o s m/L，计 算时取平均值300m o s m/L）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质 浓度的一个数值。 溶液渗透压二（百分比浓度xlOxlOOOx每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9% N a C 1 溶液渗透压=（0.9x10x1000x2） /58.5=308m 0 s m/L （794.2 k P a ）该 渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1,故该溶液张力为1张。 又如 5%N a II C 03 溶液渗透压=(5x10x1000x2) /84=