护理病区药品管理规范.pptVIP

护士在执行药疗中的角色与职责 ? 严格遵守安全给药的原则 ? 熟练掌握正确的给药方法与技术 ? 促进疗效及减轻药物不良反应 ? 指导病人合理用药 ? 参与药物管理 护士在执行药疗中的角色与职责 严格遵守安全给药的原则 ? 按医嘱要求准确给药 ? 严格执行查对制度 ? 按需要进行过敏试验 ? 临床试验用药中的责任 熟练掌握正确的给药方法与技术 根据病人的病情、不同的药物性质、剂型、机体对药物的吸收和用药目的的不同而采取不同的给药方法和技术。 促进疗效及减轻药物不良反应 据药物作用的种类、治疗作用、 副作用 、毒性作用、过敏反应、耐受性、药物的交互作用。采取不同的给药方式，以促进疗效、减轻药物的不良反应。 及时与病人沟通,指导病人合理用药 ? 介绍相关的药物知识 ? 了解病人对药物的信赖程度 ? 指导病人自己评价治疗效果 参与药物管理 ? 病区存放一定基数的常用药物，使用后及 时补充。 ? 贵重或特殊药物，凭医生处方领取。 ? 毒麻类、精神药物类应严格管理。毒麻类 药物病房有固定数，用后凭专用处方和空的安瓿领取。 ? 药品分类放置保管。 参与药物管理---分类放置保管 根据有效期的先后有计划的使用 中药应放在阴凉干燥处 芳香性药物应密闭保存 受热易破坏的药物应低温保存 遇光易变质的药物应遮光保存 易挥发、潮解或风化的药物应密闭保存 高危药品固定摆放，有明显标识 ISMP’s List of High-alert Medications. /Tools/highalertmedications.pdf 高危药物常见风险因素 医院用药管理系统不完善 缺乏完善的双检查制度 药品存放不合理 缺乏醒目的警示标记 识别病人方法不健全 缺乏标准操作流程 医护人员本身导致的风险 医护人员过于疲劳： 剂量换算错误 医务人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清 工作环境不佳：光线不足导致剂量单位 缺乏相关要学知识导致的用药混淆 “相似性”和“相邻性”两个干扰因素 “相似性”包括：药名相似，一药多名，同药异名，书写相似，剂型相似；包装相似；病人名字相似等 “相邻性”包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等 病人的依从性和药品本身具有的风险 依从性可以决定给药所取得的效果 药品本身可能具有高度风险 治疗窗窄 过敏反应 非线性动力学 “五常法”进行药品管理 常整理 常整顿 常清扫 常规范 常素养 药品不良反应（ADR）定义 药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，即为药品不良反应，简称ADR (Advers drug reactions)。 《药品不良反应监测管理办法》明确规定ADR不是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。 ADR≠质量事故 ADR≠医疗事故 药品不良反应监测的意义 防止严重药害实践的发生、蔓延和重演 弥补药品上市前研究的不足，为上市后再评价提供服务 促进临床合理用药 为遴选、整顿和淘汰药品提供依据 促进新药的研制开发 医院在ADR监测中的优势 医院常常是ADR发生的第一地点 据WHO统计， 发展中国家10-20%患者住院期间发生ADR；5%患者因ADR入院 医生、护士、药师常常是ADR的直接接触者 医护人员也是ADR的主要救治者 我院2004-2008年上报ADR数量 药品不良反应(ADR)监测 护士在药物不良反应监测中具有医生和药师不可替代的作用. 在监测过程中，护士及时向医生反馈患者用药后的情况，提醒医生及时调整治疗方案，在降低医疗费用、减轻患者负担、促进合理用药、保障患者用药安全中的作用得到了发挥。 临床药学研究室电话:1767,1799 欢迎来电! * 2010-04-13 病 区 药 品 管 理 规 范 青岛大学医学院附属医院 药剂科 冷萍 如何规范病区药品的管理 病区药品管理中常存在的问题 护士在执行药疗中的角色与职责 护士在执行药疗中的角色与职责 护士在执行药疗中的角色与职责 护士在执行药疗中的角色与职责 护士在执行药疗中的角色与职责 护士在执行药疗中的角色与职责 护士在执行药疗中的角色与职责 病区药品管理中常存在的问题 科室备用药品种类不合理 科室备用药品数目与清点记录本不相符 药品贮存的方法不符合要求 药品混放 病区药品管理中常存在的问题