混合痔,多发性肛乳头肥大,肛窦炎,肛门瘙痒症,直肠前凸.doc

重 庆 东 大 肛 肠 医 院 手 术 记 录 科别：肛肠科 病区： 床号： 住院号： 姓 名： 王莉 性别：女 年龄：32岁 手术日期：2011-10- 术前诊断： 混合痔，多发性肛乳头肥大，肛窦炎，肛门瘙痒症，直肠前凸 术中诊断： 混合痔，多发性肛乳头肥大，肛窦炎，肛门瘙痒症，直肠前凸 手术医师 王青海∕黄杨 助手 开始时间 结束时间 拟施手术 HCPT外痔切除术，COOK枪内痔套扎术， COOK枪直肠粘膜悬吊术，HCPT肛乳头切除术，HCPT肛窦切开引流术，肛周封闭术 已施手术 HCPT外痔切除术，COOK枪内痔套扎术， COOK枪直肠粘膜悬吊术，HCPT肛乳头切除术，HCPT肛窦切开引流术，肛周封闭术 麻醉方式 骶麻 麻醉者 王逊 手术经过： 患者骶麻满意后取左侧卧位，常规消毒手术区域，铺无菌洞巾，然后扩肛至肛门松弛，碘伏消毒肛管及直肠，指检至壶腹处未扪及异常肿物。用组织钳提起截石位3点位痔核的外痔部分，向外牵拉，使痔核间的粘膜充分暴露，在外痔部分，先做V形切口并剥离其下静脉团，用HCPT给予切除外痔组织，截石位3点齿线上隆起明显的黏膜及黏膜下组织用COOK枪给予套扎，切除结扎线远端部分痔组织，同法处理7,11,12点混合痔。截石位3,5,9,11点位齿线附近乳头状突起部位用HCPT给予切除，直肠粘膜前凸部位用COOK枪给予悬吊，炎性肛窦切开，引流通畅。在肛门周围皮下点状注射合剂约10ml给予行皮下N阻断， （其中含0.75%盐酸布比卡因注射液 37.5mg，1%亚甲蓝注射液 1 ml,地米5mg），术毕用7号丝线结扎创面明显出血处。修剪肛缘至平整，尽量保留肛缘正常皮肤黏膜桥，以防肛门狭窄。 手术顺利，在创面下注射长效止痛剂 5ml （其中含0.75%盐酸布比卡因注射液 37.5mg，1%亚甲蓝注射液 1 ml），术中病人无异常不适，观察创面无活动性出血，检查肛门直肠无狭窄后，用凡士林油沙条填塞肛门，外用绷带固定，术毕，术后患者安返病房，予以输液抗感染等治疗。 术后注意事项： 1禁食辛辣食物。 2避免剧烈运动。 3门诊换药对症治疗。 4请注意观察患者小便排出情况及肛门出血情况。 术者： 记录日期2011-10- 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等， 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 感谢您下载我们文档