院医疗质量检查情况记录单.doc

医院医疗质量检查情况记录单 检查日期 检查科室（临床） 检查内容： 临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。门诊病历、处方、其他 患者姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 出院日期 诊断 病历或处方书写医师 床位医师 上级医师 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 　 　被查科室签名 检查人签名 医疗质量检查情况记录单 检查日期 检查科室： 急诊科 检查内容： 病案质量（观察病历）、科主任台帐、外科急诊、内科门急诊日志、内外科急诊医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他 患者姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 出院日期 诊断 病历或处方书写医师 床位医师 上级医师 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名 检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期 检查科室：麻醉科 检查内容： 病案质量（麻醉记录单、术后回访等）、科主任台帐、查对制度、手术病人接送登记本、二次手术登记及汇报制度、急诊急救、医师交接班本、带教台帐、核心制度、其他 注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量 患者姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 出院日期 诊断 病历或处方书写医师 床位医师 上级医师 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名 检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期 检查科室：放射科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他 患者姓名 性别 年龄 床号 住院号 辅检日期 诊断 书写医师 审签医师 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名 检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期 检查科室：检验科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他 患者姓名 性别 年龄 床号 住院号 检验日期 诊断 检验医师 申请医师 检查中存在问题： 1． 2． 3． 4． 5． 被查科室签名 检查人签名 医院医疗质量检查情况记录单 检查日期 检查科室：特检科 检查内容： 科主任台帐、随访登记、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、带教台帐、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他 注：检查病区病历时，同时检查特检科诊断报告符合率 患者姓名 性别 年龄 床号 住院号 辅检日期 诊断 检查医师 申请医师 检查中存在问