护理查房制度.ppt

护理查房制度 外二科 李润 1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。 2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 目的 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。 4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 目的 护理查房制度 护理行政查房 护理业务查房 护理教学查房 护理行政查房 查房内容： 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 护理行政查房 查房内容： 7、科护士长、区护士长岗位职责落实情况 8、查护理记录。 9、查护理操作。 10、查病房管理。 11、查护理安全隐患。 护理行政查房 １、护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。 护理行政查房 ２、科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。 护理行政查房 ３、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。 护理行政查房 查房重点： 护士岗位职责落实情况 护理业务查房 内容： （１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例 的护理。 （２）查基础护理、专科护理落实情况。 （３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。 护理业务查房 要求： （１）护理部组织每季全院业务查房一次。 （２）病区护士长组织业务查房，一年10次。 （３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。 （４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 护理业务查房 查房主要对象： 1、新收病人、危重病人、大手术前后病人。 2、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重病危时。 ３、Braden评分低于14分的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮。 护理业务查房 查房主要对象： 4、诊断未明确或护理效果不佳的病人。 5、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。 护理业务查房 查房程序： 1、初级责任护士向护士长或上级护士汇报病人的护理问题、护理措施和实施效果。 2、护士长或上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对护士的交班和护理质量进行点评，存在不足记录在病区护理质量记录本中。 护理业务查房 查房程序： 3、下级护士根据护士长或上级护士查房时要求实施护理措施。 4、下级护士将护士长或上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”。 护理业务查房 查房程序 5、根据病情需要下级护士可向上级护士口头申请，上级护士会诊，跨科则需要由高级责任护士填写护理会诊申请单，高级责任护士以上人员会诊。 护理教学查房 临床护理技能教学查房 临床典型案例教学查房 临床护理带教查房 护理教学查房 内容： （１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。 （２）检查教学计划、教学目标落实情况。 （３）教导或示范护理技术操作。 临床护理技能查房 观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。 临床典型护理案例查房 1、由临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。 2、选择典型病例，提出查房目的和达到的教学目标。 临床典型护理案例查房 3、运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方式，达到在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论、掌握新进展的目的。 临床护理带教查房 1、护理基础理论、基本知识、基本技能。 2、临床工作中的重点和难点。 3、教师根据学生的需要决定查房的内容和形式。 4、到病人床边评估病人。 临床护理带教查房 5、教师讲解、演示。 6、组织讨论，以问题为基础，鼓励学生带着问题思考，踊跃发言。 7、针对具体病人，做到讨论一个问题，解决一个问题。 8、在护理教学查房登记本上做好记录。