施工现场安全技术资料表格.doc

管理人员花名册 工程名称： XJA1 序 号 姓 名 性 别 文化程度 职 务 证件名称 证件编号 发证时间 复审时间 从事本岗位年 限 备 注 注：本表附岗位证书复印件 填表人： 安全生产责任制、目标考核记录 工程名称： XJA2 被考核人 考核时间 参加考 核人员 责 任 制 、 目 标 执 行 情 况 存在 问题 考 核 意 见 考核负责人： 年 月 日 安全值班记录 XJA3 值班时间 交接班时间 值班记录及交接班注意事项： 值班人： 安全值班记录 XJA3 值班时间 交接班时间 值班记录及交接班注意事项： 值班人： 建设工程施工安全监督备案表 XJA4 工程名称 建筑面积 建筑结 构/层数 工程地点 工程造价 建设单位 联系人 电话 施工单位 项目经理 电话 监理单位 现场总监 电话 勘察单位 联系人 电话 设计单位 联系人 电话 合同开工 日 期 合同竣工 日 期 办理 安全 监督 手续 提交 的资 料 1．安全生产许可证、工程中标通知书 2．工程施工合同 3．施工现场总平面布置图 4．专项安全施工组织设计（方案、措施） 5．临时设施规划方案和已搭建情况 6．施工现场安全防护设施搭设（设置）计划 7．施工进度计划 8．安全措施费用计划 9．拟进入施工现场使用的施工起重机械设备（塔式起重机、物料提升机、外用电梯）的型号、数量 10．工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况 11．建设单位安全管理人员名册、工程监理单位人员名册及其他应提交的材料 12.人身意外伤害保险投保凭证 建设单位（盖章）： 经办人签字：