2019年消毒技术规范释义及相关违法要点.ppt

消毒技术规范释义及相关违法要点李权 新消毒技术规范主要内容释义 术语和定义 新规范的要求 新规范的要求 新规范的要求 消毒、灭菌基本原则 消毒、灭菌基本原则 消毒灭菌方法的选择原则 消毒灭菌方法的选择原则 根据消毒物品的性质选择消毒方法 清洗与清洁方法 清洗与清洁方法方法 清洗与清洁方法 主要灭菌设备 灭菌设备 灭菌设备 灭菌设备 灭菌设备 过氧化氢低温等离子体灭菌 紫外线消毒 臭氧消毒 空气消毒器 高风险部门空气净化或消毒方法 高风险部门空气净化或消毒方法 不同部门空气净化或消毒方法 化学消毒法 邻苯二甲醛 含碘消毒剂 煮沸消毒 皮肤与粘膜的消毒 清洗、消毒与灭菌效果监测 空气净化或消毒效果监测 空气净化或消毒效果监测 灭菌效果的监测方法 不同灭菌方法生物监测要求 高度危险性物品的灭菌 高度危险性物品的灭菌 高度危险性物品的灭菌 中度危险性物品的消毒 中度危险性物品的消毒 低度危险性物品的消毒 低度危险性物品的消毒 物体表面（地面）的清洁与消毒 消毒剂浓度选择 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 134℃～138℃,18min 132℃，30min 121℃ ,60min 医疗机构院内感染相关违法要点 1 2 4 5 6 低温等离子体灭菌 注 意 事 项 紫外线消毒：避免直接照射 3 对细小空隙如聚乙烯直径≤1mm穿透性差 不能用于布类、木质器械、纸类、液体或粉沫 要求物品干燥，不完全干燥物品影响灭菌效果 不适于一头闭塞的管腔器械灭菌 不用于一般植入物及软式内镜的灭菌 不适于直径≤3mm长度大于400mm金属器械的灭菌 常用的空气消毒方法 通风 1 集中空调通风系统 2 空气洁净技术 3 紫外线消毒 4 空气消毒器 5 化学消毒法 6 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调 在室内无人的条件下，采用紫外线悬吊式或移动式直接照射。 适用于室内空气和物体表面的消毒，删除水及液体的消毒。 适用范围 使用方法 注意事项 消毒灯管悬吊高度距地面高度1.8-2.2米。安装紫外线灯的数量为平均不少于1.5W/ m3,照射时间不少于30分钟。 适用于无人状态，空气和物体表面的消毒 适用范围 使用方法 注意事项 有人状态下室内空气中允许臭氧浓度0.16mg/m3，臭氧为强氧化剂。杀菌作用受多种因素包括温度、相对湿度和有机物等的影响 空气，20mg/m3浓度作用30分钟。消毒后应开窗通风30>分钟人员方可进入室内。物体表面消毒，在密闭的空间内，相对湿度 70%，60mg/m3作用60-120分钟。 适用于有人状态下的室内空气消毒 过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒过滤网 消毒时应关闭门窗。 进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 作用原理 适用范围 注意事项 手术室 中央空调 （有净化装置） 紫外线 空气洁净技术 空气 消毒器 细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿 中央空调 （有净化装置） 通风 紫外线 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气 消毒器 空气洁净技术 细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿 中央空调通风系统 紫外线 其他方法 通风 空气 消毒器 儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科 CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科 有净化装置？ 化学消毒 细菌总数<4CFU/5min·直径9cm平皿 　　　 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等 擦干后使用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。 用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。 戊二醛： 使用范围 适用于不耐热诊疗 器械、器具 与物品的浸泡 消毒与灭菌。 使用方法 。 适用于不耐热医疗器械、器具和物品的浸泡消毒。 适用范围 使用方法 注意事项 物品消毒前要彻底清洗干燥。使用时注意通风，接触皮肤黏膜会导致着色或黏膜损伤，做好防护 0.55%(W/V),PH7.0-8.0,消毒容器加盖，作用5-12分钟灭菌2小时。消毒后，使用前用无菌蒸馏水充分冲洗。 新增加内容 。 碘酊 复合碘 注意事项 复合醇—碘消毒剂不能用于破损皮肤、眼、口腔粘膜的消毒。该品应置于遮光、密封、阴凉处保存。 复合碘可用于手、皮肤的消毒，应遵循卫生许可批件规定的适用范围。原液擦拭1-2遍，作用1-2分钟，含醇类的复合碘不可用于粘膜消毒。 适用于注射与手术部位的