用于感染性疾病的中药注射剂.ppt

结论与讨论 使用中药注射剂应注意： 能口服给药的，不选用注射给药；能肌注给药的，不选用静注或静滴给药。 辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用。 不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 严禁混合配伍，谨慎联合用药。 对过敏体质者应慎用。 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使 用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。 发现异常，立即停药，采用积极救治措施。 用于感染性疾病的 中药注射剂 主要内容 报告背景 用于感染性疾病的中药注射剂 痰热清注射液 喜炎平注射液 醒脑静注射液 血必净注射液 结论与讨论 报告背景 患者刘某（708721） ，诊断肺炎。 醒脑静注射剂，20ml，静点，QD。 （10.8-10.23 ） 患者刘某（708721） ，诊断肺炎。 醒脑静注射剂，20ml，静点，QD。 （10.8-10.23 ） 报告背景 国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》 (48期)喜炎平注射液和脉络宁注射严重病例的不良反应/事件 (45期)香丹注射液严重病例的不良反应/事件 (44期)警惕生脉注射液的严重过敏反应  痰热清注射液 来源：痰热清注射液是由新谊集团，上海凯宝药业研制生产的国家中药二类新药。 药物组成：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘 功能主治：清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。 方 解 君药: 黄芩，味苦、性寒, 归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。有清热燥湿, 泻火解毒等功效。黄芩提取液的主要成分有黄芩苷、黄芩素等。黄芩抗菌范围较广，体外研究发现，黄芩对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肠炎沙门氏菌、链球菌有效。其中对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的抑制作用最强。对流感病毒等多种致病真菌亦有抑制作用。 臣药: 熊胆粉，味苦、性寒，归肝、胆、心经。有清热解毒、息风止痉、清肝明目的功效。主含熊去氧胆酸,次为鹅去氧胆酸等。有解毒、抑菌、抗炎、镇咳、去痰、抗过敏等作用。 山羊角，味咸；性寒，归心、肝经。与羚羊角相近, 有平肝息风, 清热解毒的功效。 杨美.黄芩药理作用研究进展.医学理论与实践.2012,25(19):2359 王春.全痰热清注射液的方解及功效.现代医药卫生,2006,22 (5)：720 方 解 佐药: 金银花，甘，微苦，清香，辛，寒，归肺、胃、心、大肠经。清热解毒, 疏散风热的功效, 金银花提取液含有绿原酸等。金银花对多种致病菌均有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效，流感病毒等多种病原微生物亦有抑制作用。 使药: 连翘，味苦性微寒, 归肺、心、胆经。其用途有三: 泻心经客热、去上焦诸热、疮家圣药。主含三萜皂甙、生物碱等。有广谱抗菌作用, 对金黄色葡萄球菌等有很强的抑制作用; 对其它致病菌、流感病毒、真菌都有抑制作用; 有抗炎作用等。连翘的药理活性主要表现为抗氧化活性、抗菌活性、抗病毒活性、抗肿瘤活性以及解热镇痛活性等。 庞瑞.金银花有效成分的药理学研究进展.陕西中医学院学报2011,34(3):77 杨雪艳,刘成伦.连翘的研究现状与展望.贵州农业科学,2012,40(9):33~36 临床应用 1.肺炎的治疗 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 3.慢性支气管炎急性发作 4.婴儿支气管炎 5.小儿下呼吸道感染 6.恶性肿瘤病肺部感染 7.急性胆囊炎 贾世明.痰热清注射液的临床疗效及安全性研究.内蒙古中医药,2012 (7) 安全性研究 配伍与相互作用 与溶媒的配伍禁忌： 痰热情注射液与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌，痰热清pH小于6时，其溶解度下降而产生浑浊。如选用葡萄糖作溶媒时应先抽取0.2ml痰热清与5ml葡萄糖注射液混合，观察无变化后再进行配液，以保用药安全。 配伍与相互作用 与抗菌素的配伍禁忌： 大环内酯类：阿奇霉素、白霉素 氨基糖苷类：硫酸阿米卡星、奈替米星、依替米星硫酸妥布霉素、硫酸庆大霉素 头孢菌素类：头孢替安、头孢吡肟、头孢孟多脂、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺、头孢噻肟钠 喹诺酮类：加替沙星、乳酸钠环丙沙 星、甲磺酸培氟沙星、盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星氯化钠、甲磺酸帕珠沙星、