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;多系统萎缩;神经病学 (第8版);神经病学 (第8版)
;神经病学 (第8版)
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;(3)至少有1项以下表现
1)可能的MSA-P或MSA-C:①巴氏征阳性,伴腱反射活跃;②喘鸣
2)可能的MSA-P:①进展迅速的帕金森综合征;②对左旋多巴类药物不敏感;③运动症状之后3年内出现姿势反射障碍;④步态共济失调、小脑性构音障碍、肢体共济失调或小脑性眼动障碍;⑤运动症状之后5年内出现吞咽困难;⑥MRI显示壳核、小脑脑桥脚、脑桥或小脑萎缩;⑦FDG-PET显示壳核、脑干或小脑低代谢
3)可能的MSA-C:①帕金森综合征;②MRI显示壳核、小脑脑桥脚、脑桥???缩;③FDG-PET显示壳核低代谢;④SPECT或PET显示黑质纹状体突触前多巴胺能纤维失神经改变;神经病学 (第8版)
;神经病学 (第8版)
;神经病学 (第8版)
;神经病学 (第8版)
;神经病学 (第8版)
;神经病学 (第8版)
;MSA临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。
目前MSA主要分为两种临床亚型,其中以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型,以小脑性共济失调为突出表现者称为MSA-C型。
MSA的患者多数预后不良。从首发症状进展到运动障碍(锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍)和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年。
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