课件:中枢神经系统肿瘤分类ppt .pptx

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中枢神经系统恶性肿瘤分类;2016版WHO中枢神经系统肿瘤诊断包括两部分:组织病理学名称和基因特征。 中枢神经系统肿瘤正确命名方法: 弥漫性星形细胞瘤,IDH突变型,WHO Ⅱ级 髓母细胞瘤,WNT激活型,WHO Ⅳ级 少突胶质细胞瘤,IDH突变型和1p/19q联合缺失,WHO Ⅱ级;常用的分子生物学标记物;p53:p53基因是一种抑癌基因,野生型p53蛋白能抑制肿瘤恶性增殖;突变型p53能促进肿瘤细胞的生长与增殖,野生型p53半衰期短,免疫组化方法检测大多是突变型。 Ki67:存在于增殖细胞核的一种非组蛋白性核蛋白,主要用于判断肿瘤细胞的增殖活性。 MGMT:一种DNA修复酶,细胞内MGMT的水平直接反应该细胞能耐受DNA损伤程度。MGMT高表达意味着肿瘤细胞对烷化剂耐药。;1p/19q杂合性缺失:少突胶质细胞瘤中约80-90%;间变少突胶质细胞瘤50-70%;间变少突星形细胞瘤20-30%,1p/19q LOH对烷化剂类抗肿瘤药物敏感,无瘤生存期延长。 H3.3 K27M:此突变常见于儿童和青年胶质瘤患者,提示治疗后生存期短和预后差。;胶质瘤;弥漫性胶质瘤诊断分类流程;QAQ;IDH野生型和突变型胶质母细胞瘤;胚胎性肿瘤;分子 亚型;肿瘤分类的主要变化;浅谈胶质瘤综合治疗;STUPP方案:新诊断GBM标准治疗方案,术后同步放化疗+辅助化疗至少6个周期。 PVC方案:间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤。

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