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中枢神经系统影像;检查技术;3;;2019/1/2; ;小 结; 颅内肿瘤;星形细胞瘤 ASTROCYTOMA;病理分级
Ⅰ级分化良好,呈良性
Ⅱ级是一种良恶交界性肿瘤
Ⅲ、Ⅳ级分化不良,呈恶性;CT表现;MR表现;脑膜瘤 Meningioma;CT表现 ;增强:均匀一致的显著强化,边界锐利
大部分肿瘤有轻度瘤周水肿
脑外肿瘤征象:白质塌陷、颅骨增厚、破坏或变薄等;MRI表现 ;增强后肿瘤出现明显均匀强化;邻近脑膜呈窄带状强化,即脑膜尾征
周围水肿T1WI为低信号,T2WI为高信号,脑膜瘤与水肿之间可见低信号环
MRA
明确供血动脉
能明确肿瘤对静脉的压迫程度、静脉内血栓
增强MRA可更直观显示肿瘤与静脉窦的关系
;垂体瘤 Pituitary tumor;部位:鞍内、异位(蝶骨翼或海绵窦、垂体柄、三脑室)
大小: ≤ 10mm
诊断要点:垂体内病变强化较周围正常垂体组织略晚
最佳诊断方法:动态增强扫描(CT或MRI);垂体大腺瘤;???神经瘤 Acoustic neurinoma;诊断要点
临床的听觉症状--桥小脑角综合征
影像显示桥小脑角占位,多呈囊实性
可伴有内听道扩大,脑干、小脑及脑室受压移位 ;颅咽管瘤 Craniopharyngioma;CT表现
脑实质病变:灰白质交界区,常为多发病灶,低或等密度肿块瘤周水肿,出血;增强:块状、结节状或环形强化;硬膜病变:等密度局灶性肿块。骨窗显示邻近颅骨受累
MRI表现
T1WI呈低、等信号
T2WI及FLAIR上高信号(黑色素瘤、出血表现为低信号)
增强:明显均匀块状、结节状或环形强化;颅脑外伤;26;27;28;29;CT:
多脑叶弥漫性水肿和脑肿胀
灰白质交界区、基底节区、胼胝体、脑干以及小脑可见点状出血灶
部分可见蛛血,脑室内出血或硬膜下出血
临床症状严重,而CT未见异常或改变轻者,要考虑DAI的可能性;MRI:
T2WI上脑内多发散在点片状高信号
可见点状出血灶
DWI对超急性期及急性期DAI很敏感,SWI对微出血非常敏感
MRI对DAI的诊断敏感性明显优于CT;32;33;34;35
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