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肺气肿CT规范报告及要点
肺气肿分型及CT表现的鉴别
肺气肿根据次级肺小叶或腺泡的解剖分布进行分类
1.小叶中央型肺气肿:
①多发、小的局限性透亮区
②通常分辨不出壁-无壁
③局限透光区中心可见小血管
④上肺为著
⑤常伴有间隔旁型肺气肿或肺大疱
⑥多见于吸烟者
肺气肿分型及CT表现的鉴别
2.间隔旁型肺气肿:
①多发、单层胸膜下透亮区
②通常小于1.0cm,
③可分辨出壁—有壁
④可伴有小叶中央型肺气肿或肺大疱
⑤常发生于年轻人,自发性气胸
肺气肿分型及CT表现的鉴别
3.全腺泡型肺气肿(全小叶型):
①广泛分布的肺透光区,无边界
②肺血管数量及直径变少
③弥漫性分布或下叶为著
④局限性透光区和肺大疱少见
⑤合并支气管扩张(在40%的α1-抗
胰蛋白酶缺乏患者)
⑥罕见,见于α1-抗胰蛋白酶缺乏症
小叶中心型肺气肿
间隔旁型肺气肿
全小叶型肺气肿
肺气肿CT模板
肺窗: 两肺容积增大/正常,两肺局限性/弥漫性分布有壁/无壁小
类圆形低密度区,分界清晰,直径数毫米到几厘米不等,可
见/无包饶小叶中心血管(小叶中央型),无/有肺血管束减少
(全小叶型) ,全肺分布,以上肺(小叶中央型)/胸膜下
区(间隔旁型)/下肺(全小叶型)分布为著, 伴/无肺大
疱,无/合并支气管扩张(α1-抗胰蛋白酶缺乏),余肺野及
支气管血管束未见明显异常。
纵膈窗:纵隔居中,纵隔宽度无或有变窄,膈面位置低或正常。
印象 :两肺弥漫性或局限性肺气肿(小叶中央型合并间隔旁型或全
小叶型)
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