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原发性肝癌TNM分期(AJCC,2010年)。
T-原发病灶:
Tx:原发肿瘤不能测定
T0:无原发肿瘤的证据
T1:孤立肿瘤没有血管受侵
T2:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径≤5cm
T3a:多发肿瘤直径5cm
T3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支
T4: HYPERLINK / \t _blank 肿瘤直接侵及周围组织,或致胆囊或脏器穿孔
N-区域淋巴腺:
Nx:区域内淋巴腺不能测定
N0:无淋巴腺转移
N1:区域淋巴腺转移
M-远处转移:
Mx:远处转移不能测定
M0:无远处转移
M1:有远处转移
肝癌分期:
I期:T1N0M0
II期:T2N0M0
IIIA期:T3aN0M0
IIIB期:T3bN0M0
IIIC期:T4,N0M0
IVA期: 任何T,N1M0
IVB期:任何T,任何N,M1
中国抗癌协会肝癌专业委员会修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”
Ⅰa?单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。Ⅰb?单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。Ⅱa?单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。Ⅱb?单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级Child?B。Ⅲa?肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child?A或B。Ⅲb?肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child?C。
表1?原发性肝癌临床分期标准
分期
肿瘤
癌栓
腹腔淋巴结转移
远处转移
肝功能Child分级
Ⅰa
单个≤3cm
无
无
无
A
Ⅰb
单个或两个≤5cm,在半肝
无
无
无
A
Ⅱa
单个或两个≤10cm,在半肝或两个≤5cm,在左、右两半肝
无
无
无
A
Ⅱb
单个或两个>10cm,在半肝或两个>5cm,在左、右两半肝
无
无
无
A
任意
门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓
无
无
A
任意
无
无
无
B
Ⅲa
任意
门静脉主干或下腔静脉癌栓
有或无
有或无
A或B
任意
有或无
有
有或无
A或B
任意
有或无
有或无
有
A或B
Ⅲb
任意
有或无
有或无
有或无
C
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