肝癌临床分期方法.docxVIP

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原发性肝癌TNM分期(AJCC,2010年)。   T-原发病灶:   Tx:原发肿瘤不能测定   T0:无原发肿瘤的证据   T1:孤立肿瘤没有血管受侵   T2:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径≤5cm   T3a:多发肿瘤直径5cm   T3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支   T4: HYPERLINK / \t _blank 肿瘤直接侵及周围组织,或致胆囊或脏器穿孔   N-区域淋巴腺:   Nx:区域内淋巴腺不能测定   N0:无淋巴腺转移   N1:区域淋巴腺转移   M-远处转移:   Mx:远处转移不能测定   M0:无远处转移   M1:有远处转移   肝癌分期:   I期:T1N0M0   II期:T2N0M0   IIIA期:T3aN0M0   IIIB期:T3bN0M0   IIIC期:T4,N0M0   IVA期: 任何T,N1M0   IVB期:任何T,任何N,M1 中国抗癌协会肝癌专业委员会修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准” Ⅰa?单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。 Ⅰb?单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。 Ⅱa?单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。 Ⅱb?单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child?A。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级Child?B。 Ⅲa?肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child?A或B。 Ⅲb?肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child?C。 表1?原发性肝癌临床分期标准 分期 肿瘤 癌栓 腹腔淋巴结转移 远处转移 肝功能Child分级 Ⅰa 单个≤3cm 无 无 无 A Ⅰb 单个或两个≤5cm,在半肝 无 无 无 A Ⅱa 单个或两个≤10cm,在半肝或两个≤5cm,在左、右两半肝 无 无 无 A Ⅱb 单个或两个>10cm,在半肝或两个>5cm,在左、右两半肝 无 无 无 A 任意 门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓 无 无 A 任意 无 无 无 B Ⅲa 任意 门静脉主干或下腔静脉癌栓 有或无 有或无 A或B 任意 有或无 有 有或无 A或B 任意 有或无 有或无 有 A或B Ⅲb 任意 有或无 有或无 有或无 C

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