训练及评估精神科病人日常生活技能.pptVIP

* 香港沙田医院职业治疗部 训练及评估精神科病人的日常生活技能 Raymond W.C. AU raymondau@ * 日常生活技能的同义字 Community Functioning 社区技能 Community Living Skills 社区生活技巧 Daily Living Skills 日常生活技巧 Independent Living Skills 独立生活技巧 * 日常生活技能的定义 Practical skills for a person (patient) to maintain civic and economic life outside hospital. 个人(病人) 用以维护在医院以外的生活之实用技能 * 广义的日常生活技能 Dever’s taxonomy (1988) Personal maintenance and development 家居及社区生活 工作 娱乐 个人照顾及成长 乘坐交通工具 * 狭义的日常生活技能 Self-care Skills Household Skills Community Skills (Michie et al, 1997; Nicol et al, 1999; Orgen, 1983) 自我照顾 家居生活 社区生活 自我照顾 日常生活技能的训练 认识日常生活技能的重要 建立自我照顾的习惯 训练自我照顾的技巧 * * 日常生活技能的训练 处理家务 模拟家居训练室(Model Home) * 日常生活技能的训练 煮食训练 模拟厨房 (Model Kitchen) 训练计划餐单、上市埸买菜、煮食。 * 日常生活技能的训练 道路安全 正确地使用道路设施:例如斑马线、行人过路灯、行人隧道等。 现场实地训练(Vivo Training) * 日常生活技能的训练 乘搭交通工具 交通工具的种类 如何在社区确定方向 如何使用交通工具 * 日常生活技能的训练 使用便利店及超级市场 * 日常生活技能的训练 使用餐厅食肆 认识如何在餐厅购买食物，在公共场所应有的礼仪等。 * 日常生活技能的训练 使用公共服务 认识各种公共服务，缴交胀单等。 * 评估工具 Comprehensive Evaluation of the Basic Living Skills (Casanova Ferver, 1976) Specific Level of Functioning Assessment (Schneider Struening, 1983) Life Skills Profile (Rosen et al, 1989) Community Placement Scale (Oliver et al, 1988) Community Ability Scale (Barker et al, 1994) Independent Living Skills Survey (Cyr et al, 1994) * 圣路易社区生活技巧评估–中文版 SLICLSC (Au, Tam, Tam Ungvari, 2005) 只须两至三分钟便可完成评估 由照顾者(例如:治疗师)作出评分 共十五条题目 每条题目可给与一至七分;总分最高一百零五分 经验证具有效度及可靠度 可用作量度治疗的成效 * 圣路易社区生活技巧评估–中文版 SLICLSC (Au, Tam, Tam Ungvari, 2005) * 机能需要评估中文版 (CFNA) (Law, 1999) 评估时间约二十五分钟 由治疗师观察病人能否完成评估内容来评分 共二十六条题目;每条题目有五个项目 完成每个项目得五分，而未能完成的项目得零分 总分最高可得六百五十分 经验证具有效度及可靠度 可用作计划治疗的内容 * 机能需要评估中文版 (CFNA) (Law, 1999) * 估计病人在社区里能独立的程度 能独立生活 半独立生活:例如中途宿舍 (Half-way Houses) 生活须要照顾:例如长期护理院 (Long Stay Care Home) SLICLSC CFNA 85 65 - 85 65 605 550 550-605 * 参考文献 Au, R.W., Tam, P.W., Tam, G.W., Ungvari, G.S. (2005). Cross-cultural validation of the St. Louis Inventory of Community Living Skills for Chinese patients with schizophrenia in Hong Kong. Psychiatric Rehabilitation Journal, 29(1), 34-40