哮喘健康教育..ppt

哮喘是一种可以完全控制的疾病 与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制。 哮喘经过规范治疗可以完全控制。 哮喘的定义 哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因发炎（非特异性炎症，抗生素不适于治疗）而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。 主要病理特征 为什么会患哮喘？ 遗传因素 环境因素 什么东西会诱发哮喘？ 哮喘常见诱发因素 最为常见的：花粉，尘螨，霉，猫毛，刺激性异味，装修涂料，烟雾等 哮喘常见诱发因素 哮喘常见诱发因素 哮喘的危害性有多大？ 哮喘的突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至死亡 生长发育障碍 慢性肺心病及阻塞性肺疾病 得了哮喘怎么办？ ? 治疗方案的选择 哮喘药物类别（一） 复合制剂 舒利迭 50/100， 50/250，50/500 信必可80/4.5，160/4.5 控制病情药物 复合制剂 吸入皮质激素：普米克、氟替卡松 白三烯受体拮抗剂：顺尔宁 缓解症状药物 短效?受体激动剂 茶碱 哮喘药物类别（二） 雾化治疗药物 皮质激素：普米克（令舒） 支气管扩张剂：沙丁胺醇、可必特 静脉制剂 皮质激素：甲强龙 氨茶碱 全球哮喘界一致推荐 吸入疗法 为什么推荐吸入疗法？ 吸入用药直达肺部 量小，作用快，安全，疗效佳 携带方便，无需特殊设备 储物罐可增加气雾剂的疗效适用于5岁以下患者 为什么要用吸入疗法？ 哮喘的 发病部位是小支气管 末梢支气管的 狭小直径只有6微米 气雾剂结构精良 能提供精确的治疗剂量 喷出后不会再结晶 但能保证粉雾微粒直径为1-5微米，能有效进入各级支气管 药物能充分分布于各级支气管及肺泡 气雾剂的四步吸入法(一) 1.移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。 气雾剂的四步吸入法(二) 2.轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即..... 气雾剂的四步吸入法(三) 3. 将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地，缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。 气雾剂的四步吸入法(四) 4. 屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。 用后，将盖套回喷口上。 都保使用方法 用什么药物治疗哮喘？ 平喘两步曲 解痉 迅速缓解 呼吸困难等症状--治标 抗炎 针对哮喘根本，降低气道--治本 为什么要解痉？ 哮喘的发作 是突发性的，如果得不到迅速缓解会危及生命 需要迅速扩张支气管缓解呼吸困难 每位患者都应随身携带一支支气管扩张剂（万托林）以备不时之需 为什么要抗炎？ 哮喘的根本问题是气道的慢性炎症 这种慢性炎症长期存在 皮质类固醇激素能够针对哮喘根本，降低气道炎症 需要每天坚持吸入皮质激素进行抗炎 舒利迭or信必可都保=哮喘治标又治本 什么是哮喘的根本问题？ 哮喘的根本问题是慢性的气道炎症，这种炎症使得气道的反应性增高，还可以引起气道缩窄，表现为反复性的喘息和呼吸困难等症状。 吸入激素-解决哮喘根本问题 长期坚持吸入皮质类固醇激素可以降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。 目前哮喘治疗中存在什么误区？ 哮喘急性发作时使用支气管扩张剂 不使用或间断使用吸入激素 解痉、抗炎-平喘两步曲 每位哮喘患者应与固定的医生长期合作 便于医生了解病情变化 便于制定长期管理策略 便于根据病情及时调整治疗计划 哮喘患者及家属需知 正确地使用药物(吸入剂) 了解短期解痉剂和长期预防药的区别 避免激发因素 监测症状(最好用峰速仪监测) 了解症状加剧的表现 及时获得医疗指导 什么时候需加强用药？ 不断咳嗽或呼吸困难而无法入睡 最高流速读数下跌 早晚的最高流速值差异很大 运动时会触发哮喘 使用支气管扩张剂的次数增多 使用支气管扩张剂后情况未见好转 为什么需要定期复诊？ 医生或护士在复诊时会帮您 衡量病情及确定药物和剂量 检查使用气雾剂的方法是否正确 检查肺功能以判断哮喘是否受到控制 检查儿童患者是否发育正常 什么时候需寻求医生帮助？ 最高流速下降至平日的六成 使用气雾剂后未能改善呼吸困难等症状 饮食疗法 饮食宜清淡，忌肥甘厚味、生冷、辛辣，以杜绝生痰之源。对以往曾产生过敏而发病的食品，如鱼、虾、蟹等应绝对禁忌。一般不宜进食生冷、寒凉之品，不宜进食鱼、虾、蟹、生鸡、鲤鱼等“发物”。 饮食疗法 可作食疗的药材与食物有杏仁、罗汉果、百合、川贝母、枇杷果、核桃、青皮、陈皮、佛手、人参、茯苓、山药、莲子、芡实、当归、黄芪、冬虫夏草、蛤蚧、紫河车、淫羊藿、以及竹丝鸡、鹌鹑、乳鸽、猪肺、羊肉、鳄鱼肉等 饮食疗法 冬虫夏草炖鸡 冬虫夏草5g，竹丝鸡75g，生姜3片，蜜枣1枚，水180ml，文火炖2小时，饮汤食肉。 人参蛤蚧