影响尿液自动化分析仪检测结果的常见因素分析.pdf

2494 现代 医药卫生 2008年 24卷第 l6期 影响尿液 自动化分析仪检测结果的常见因素分析 望竺耋竺竺 。 ，：皇 标本时IHJ恃置过长可减低敏感度，出现假阳性，故留尿后 ， 竺兰 苎 妻 警 翼 应尽 。另夕二 苫：至 ， 为使检测结果更可靠芝验 误 羹：篡要： 莓亩； 阳 …～～ 一一 ’一。… 、 准确 ，根据3-作实践中的总结及参考有 … …… … ”……… l pit值检测 患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶 代谢产物时出现假 阳性，尿维生素C浓度达1．42mmol／L和存在亚 易受饮食 的影响．如进食含蛋 白质食物过多或饥饿状态 硝酸盐及尿标本保存不当时出现假 阴性。 时，由尿液排 出的酸或磷酸盐和硫酸盐较多 ，尿pH值减低 ；而 进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食 品时，尿pH值增 7 尿胆原检测 高：此外进餐后生理性活动及药物等也影响尿液 的测定。同时 标本久置，尿胆原分解氧化成尿胆素，标本中大量胆红素 应按操作说明要求掌握浸泡时间及分析，样本要新鲜．时间过 引起色泽干扰。尿中存在大量维生素C或长期服用广谱抗生素 长 ，细菌分解尿液成分也可导致pH改变。 抑制肠道菌群引起假 阴性 。吩噻嗪类、磺胺类、普鲁卡因 、氯丙 2 比重检测 嗪类药物等可使尿色变化引起假阳性。此外 。卟胆原、吲哚类化 合物等也可 引起假阳性。 (1)尿中含有造影剂 时 ，可使尿比重明显增大。(2)尿液标 本应新鲜，析出结晶的尿液不适合测比重，脓尿、血尿和菌尿等 8 亚硝酸盐检测 浑浊标本 ，应离心沉淀后取上清液测定。(3)蛋 白质和葡萄糖可 高 比重尿使试验灵敏度降低 ，陈 旧性尿 、偶氮剂污染尿可 以使 比重增高 ，消除尿蛋 白干扰的方法是 ：当尿蛋 白为1Og／L 造成假阳性。尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋 白质代 时，从测得的比重值 中减去O．oo3；当尿蛋 白为5异／L时，从测得 谢、或有氨内源性合成 ，不能正常饮食 的患者体 内缺乏硝酸盐 ， 的尿液中减去0．0015；当尿 中葡萄糖为 10mmol／L时 ．则应从测 即使有细菌感染 。也可 出现假阴性。此外，大肠杆菌、克雷伯杆 得 的比重值中减去0．004。(4)尿量太少 时 ，建议用蒸馏水将尿 菌、变形杆菌、葡萄球菌、假单胞菌属等可造成假 阳性。晨尿标 液稀释1倍后再测定．末两位读数乘以21111得到原尿的比重。 本较好。尿在膀胱 内停留时间长，细菌有充分作用时间，否则， 3 蛋 白质检测 试验呈假阴性 。 标本必须新鲜 ，变质的尿液pH变化后 ．将影响指示剂的蛋