经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变诊断价值.docx

经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变诊断价 【摘要】目的探讨经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的临 床诊断价值。方法选取本院2010年1月-2011年12月期间 在本院收治的不规则出血患者138例，全部进行经阴道彩超 检查和病理性检查，对本组患者的临床诊断资料进行回顾性 对照分析。结果经阴道超声彩超诊断子宫内膜良性病变104 例，经阴道超声彩超诊断子宫内膜恶性病变34例；病理检 查诊断子宫内膜良性病变101例，病理检查诊断子宫内膜恶 性病变37例。经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度为 86.49%,特异度为98.02%,准确度为94.93%。结论经阴道 彩超对子宫内膜良恶性病变诊断具有十分确切的临床价值， 值得临床推广使用。 【关键词】经阴道彩超；子宫内膜良恶性病变；鉴别诊 断 子宫内膜良恶性病变为临床女性生殖系统疾病中最常 见疾病之一，使用经阴道彩超检查方法可以通过观察子宫内 膜厚度、肿块大小、回声强弱、边界清晰程度、肌层组织浸 润程度以及相关血流等特征来判断病变的良恶[1],可为患 者的临床早期确诊提供客观、有效的临床图像资料。为探讨 经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的临床诊断价值。本文选 取本院2010年1月-2011年12月期间在本院收治的不规则 出血患者138例，全部进行经阴道彩超检查和病理性检查， 对本组患者的临床诊断资料进行回顾性对照分析。现报告如 下： 1资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2010年1月-2011年12月期间 在本院收治的不规则出血患者138例，年龄最小的21岁， 最大的69岁，平均年龄为(44. 21±6. 12)岁。 1.2方法本组患者全部使用本院彩超检查仪进行经阴道 彩超临床检查，检查医生均从业4年以上，并具有丰富彩超 检查经验。阴道探头频率为5MHz到9MHz,所有患者均在排 尿后，取膀胱截石位，如有必要可将臀部垫高，在探头表面 涂上超声检查藕合剂，再套好避孕套进行隔离[2],将探头 缓慢推进检查对象的阴道窟窿部，进入后对检查对象的子宫 纵切面、横切面以及多切面进行扫查。重点检查检查对象的 子宫内膜厚度、肿块大小、回声强弱、边界清晰程度、肌层 组织浸润程度以及相关血流等特征，进行图像采集并且记录 保存。根据患者的经阴道彩超图像特征对子宫内膜良恶性病 变进行判断。 1.3观察项目经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度、 特异度、准确度。经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度[3] 二经阴道彩超诊断恶性子宫内膜病变的相符例数/病理诊断 恶性病变例数X100%,经阴道彩超诊断子宫内膜病变的特异 度二经阴道彩超诊断良性子宫内膜病变的相符例数/病理诊 断良性病变例数X100%,经阴道彩超诊断子宫内膜病变的准 确度二相符良性病变例数+诊断相符恶性病变例数/总例数 X100%。 2结果 2.1经阴道彩超检查结果阴道彩超诊断子宫内膜良性病 变104例，经阴道彩超诊断子宫内膜恶性病变34例。 2.2病理检查结果病理检查诊断子宫内膜良性病变101 例，病理检查诊断子宫内膜恶性病变37例。 2.3经阴道彩超诊断子宫内膜病变情况经阴道彩超诊断 子宫内膜病变的敏感度为86. 49%,特异度为98. 02%,准确 度为94. 93%,详见表lo 3讨论 子宫内膜性病变是临床妇科的常见疾病，主要临床症状 是存在不同程度的不规则阴道出血，经我们临床观察，发病 率呈逐年上升的趋势，在临床中我们发现使用宫腔镜或者宫 腔声学造影检查对子宫内膜性相关疾病的临床诊断准确率 比较高，但是这种检查方法的临床操作比较复杂[4],并且 检查费用相对比较高，不利于基层医院的普及使用；如果使 用腹部彩超检查，会由于患者的自身原因，例如：过于肥胖、 肠胀气、腹壁紧张以及子宫位置等问题会直接影响到检查结 果，比较容易出现漏诊，所以寻找一种临床使用简捷、经济 使用、准确有效的临床检查方法对于子宫内膜病变患者十分 重要。本文为探讨经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的临床 诊断价值。选取本院2010年1月-2011年12月期间在本院 收治的不规则出血患者138例，全部进行经阴道彩超检查和 病理性检查，对本组患者的临床诊断资料进行回顾性对照分 析。通过临床实践我们认识到，经阴道彩超诊断子宫内膜病 变为一种简单、有效的临床检查，具有以下优点：由于其使 用频率要比经腹常规探头高一些，所以临床的分辨力要较比 腹部探头明显高［5］。所以探头在检查对象阴道内可以紧贴 宫颈以及阴道穹隆，可以使盆腔器官在声束近区，所以对于 检查对象盆腔器官声像图的显示更加清晰，特使是对于一些 后位子宫宫腔内的病变，其显示图像要比腹部超声更加的清 晰；检查方法比较简便，不需要患者在检查前充盈膀胱，可 以使盆腔器官处于一个比较自然的状态，患者不必因为憋尿 而造成膀胱不适；对于患者的选择要求不大，对于一些