消化系统疾病-病理学课件讲义汇总.ppt

消化系统疾病 ;本章主要内容;第一节 慢性胃炎 (chronic gastritis) ;Anatomy of the stomach;;一、慢性浅表性胃炎 (chronic superficial gastritis);LM：;;二、慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis);;部位：从胃窦开始，→胃体，累及粘膜全层 特点 胃粘膜萎缩，腺体变小，数量减少甚至消失 淋巴、浆细胞浸润，淋巴滤泡形成 肠上皮化生、假幽门腺化生 ;萎缩性胃炎——腺体数量减少;AB/PAS 染色： 胃腺上皮--蓝色 肠上皮化生--紫红色 ;肠化与癌变关系;慢性胃炎的病因;幽门螺杆菌 helicobacter pylori, Hp;;HP感染诊断方法;;慢性胃炎比较;选择题;;;思考题;第二节 消化性溃疡病 （Peptic ulcer disease）;一、病因和发病机制;1、粘膜抗消化能力——更重要;2、消化能力增强; 精神因素（紧张、忧虑、激动等）引起皮层功能紊乱 ? 皮层下中枢功能紊乱 ? ? 迷走神经功能失调 下丘垂体肾上腺轴功能失调 ? ? ? 兴奋性增高 兴奋性降低 皮质激素分泌增加 神经支 血管 胃蠕动 食物 促进 配作用 痉挛 减慢 滞留 胃泌素 缺血、 胃泌素 胃蛋白酶 分泌增加 抵抗力下降 分泌增加 HCl增加 （脑相） （胃相） 十二指肠溃疡 胃溃疡;4、遗传因素：家族高发趋势;二、病理变化——溃疡形成;;炎性渗出：白细胞、纤维素等 坏死组织 肉芽组织 瘢痕组织;;;三、结局和合并症;四、临床病理联系;填空题;;本节主要内容;一、肝炎基本病变;1.周边带 2.中间带 3.中央带;;;肝细胞坏死的程度和范围;;;桥接坏死（中央静脉－门管区）;大片坏死;间质增生;二、临床病理类型及病理变化;临床病理类型 无黄疸型 急性 病 普通型 黄疸型 毒 轻度 性 慢性 中度 肝 重度 炎 急性 重型 亚急性;各型主要病变;1、急性普通型肝炎;;;2、??性(普通型)肝炎 ;慢性肝炎病变比较;;;毛玻璃样肝细胞:HbsAg;慢性肝炎的临床表现和结局;;急性重型肝炎与亚急性重型肝炎比较; ;;亚急性黄色( 红色)肝萎缩：;;;病原体：肝炎病毒 目前已发现至少七种病毒 传播途径： 消化道：HAV、HEV 输血、注射及密切接触血液：HBV、HCV、HDV;发 病 机 制;;乙型肝炎发病机制;;;;;;思考题