儿童保健工作的对象及各年龄段的划分.ppt

乙脑疫苗 乙脑疫苗—减毒活疫苗、灭活疫苗两种。 接种程序： 基础免疫：满12月龄初种。 灭活疫苗满1岁需接种2针，两针间隔7天。 减毒活疫苗基础免疫只需接种1针 加强免疫：与第一针间隔12个月以上加强接种。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。 甲肝疫苗 甲肝主要经粪-口传播。由食用了被污染的食物和水引起感染。1988年上海流行30多万人发病。 疫苗及接种程序： 灭活疫苗：1岁半 第一针，6个月后第二针。 减毒活疫苗：1岁半接种1针。 儿童可接种的其它疫苗 水痘疫苗： 12月龄以上~12周岁 接种1次。 13岁以上需接种2剂，间隔6~10周。 HIB疫苗（流感嗜血杆菌）： 1岁以内接种2~3次， 1岁以上加强1次。 儿童可接种的其它疫苗 轮状病毒疫苗：6个月以上可接种，每年接种1次 流感疫苗：6个月~3岁，需接种2剂，间隔1个月 3岁以上与成人一样，接种1次即可。 肺炎疫苗：7价肺炎疫苗可用于2月龄-5岁儿童。 23价疫苗适用于2岁以上儿童，或年 老体弱多病者。 百日咳 白喉 破伤风 Hib感染性疾病 小儿麻痹 儿童可接种的其它新疫苗 五联苗 ：仅打一种疫苗就可以同时预防5种儿童疾病 儿童可接种的其它新疫苗 蓝菌净疫苗 口服疫苗。涵盖肺炎链球菌、HIB、葡萄球菌等5个引起呼吸道感染的菌株。可用于儿童及成年人易患呼吸道感染人群。 北京市儿童计划免疫接种程序（按年龄） 出生：卡介苗、乙肝疫苗1 1月：乙肝2 2月：脊灰糖丸1 3月：脊灰糖丸2、百白破1 4月：脊灰糖丸3、百白破2 5月：百白破3 6月：乙肝3、流脑疫苗1 8月：麻风二联疫苗 9月：流脑疫苗2 12月：乙脑疫苗1 北京市儿童计划免疫接种程序（按年龄） 18月：百白破加强、麻风腮疫苗、甲肝疫苗 2岁：乙脑疫苗2 、甲肝疫苗2 3 岁：A+C流脑疫苗 4岁：脊灰糖丸加强 6岁：麻风腮疫苗、白破疫苗 小学4年级： A+C流脑疫苗 成人接种的疫苗 流感疫苗：每年9~11月份接种。保护1年。 肺炎疫苗： 建议60岁以上的老年人和有肺部疾患 的人接种。 接种1次可保护5~10年。 甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。 可保护20年。减毒活疫苗接种1次。 成人接种的疫苗 乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全程3针。如果抗体弱阳性加强一针。 甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗。 麻风腮疫苗： 接种1次可保护11年。 孕前或育龄妇女推荐接种。 狂犬疫苗：被狗、猫等动物咬伤后，0、3、7、14、30天各接种一次，每次0.5毫升。 疫苗接种的反应与处理 1、局部反应与处理： 在接种部位局部皮肤或肌内发生的反应。表现为红肿浸润并伴有疼痛，多在接种后12-24小时内发生，持续2-3日后可自行消退。 如果48小时后人不消退，需要热敷或理疗处理。 疫苗接种的反应与处理 2. 全身反应与处理： 少数人在接种疫苗后可出现以发热为主的全身反应，同时可伴有头疼、头晕、恶心、腹痛、腹泻和全身乏力、周身不适等症状。 多在接种后1-2天出现，持续1-2天可自行消退，发热多不超过38.5℃ ，个别儿童也可出现38.5 ℃以上的强反应。可给予退热及相应的对症处理。 疫苗接种的反应与处理 3、局部特殊反应： 卡介苗在接种后3-4周接种部位出现红肿硬块，约10x10mm，中央部位渐渐软化形成小脓包，可自行吸收或破溃成脓疡，然后结痂自愈，愈后留有一永久性圆形疤痕，此为卡介苗引起的特异性反应，是一种正常反应过程，整个反应需3个月左右。 百白破三联制剂由于内含吸附剂，注射后有时可以引起局部红肿硬结，长时间不能吸收，最终导致无菌化脓并破溃。 疫苗接种的反应与处理 4、偶合反应 疫苗接种后偶合其他疾病，指被接种者在接种时 正好处于某一急性传染病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病。 儿童预防接种疫苗注意事项 接种第一次接种 要带乙肝疫苗和卡介苗的证明到保健科办理预防接种证。 每次接种完成后会收到下次预约条。 再接种时带接种证和预约单。 接种前告知医生宝宝在两次接种间是否患过疾病。也可提前告知，根据疾病情况可以更改预约时间。 什么情况下不能打针 发烧、感冒、腹泻。 急性传染病潜伏期。 急性疾病。 结核、心肝肾疾病。 有过敏史一定要向医生讲明。 预防接种家长须知 注射后当天勿洗澡及做剧烈活动。 可自备一些小儿退烧药，体温 >38.5℃时酌情服用。 接种局部若出现红肿，接种48小时后热敷。 谢谢！ * 联合疫苗是由疫苗厂家将不同抗原进行物理