静脉留置针的应用最新 课件.ppt

注意事项 1)注意保护有留置针的肢体，不输液时避免肢体下垂，能下床活动者避免使用下肢静脉留置，以防回血堵塞针头； 2)发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止使用，拔出套管针，局部作相应处理； 3)每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，发现针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱落形成栓塞，应拔出套管针； 静脉输液护理的目标 成功穿刺 保护血管 安全留置 心内科二病区 宦华艳 静脉留置针的临床应用 目前，超过80% 的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾病的一种基本方法。 引言 内容 静脉留置针技术的发展 静脉留置针故障处理及并发症预防 静脉留置针的使用方法 认识静脉留置针 留置针发展史 静脉留置针由先进的生物型材料制成，作为头皮针的换代产品，40多年前在欧美国家普遍使用。 在我国静脉留置针是近20年发展起来的护理技术，在临床上取得良好效果。 目前,国内使用的留置针主要为美国BD公司与德国贝朗公司的产品，多选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的套管针，分为普通式和头皮式两种。 程序化输液提高质量 现代静脉输液以病人为中心 应用高科技输液工具减轻工作 现代静脉输液 静脉留置针 内容 静脉留置针技术的发展 静脉留置针故障处理及并发症预防 静脉留置针的使用方法 认识静脉留置针 什么是静脉留置针 静脉留置针又称为静脉套管针. 它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。 保护血管 避免反复穿刺的痛苦 感觉舒适 便于急救和给药 提高工作效率 提高护理质量 使用静脉留置针的好处 什么病人适合用套管针 须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。 静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成 静脉留置针组成 静脉留置针 针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。 → 延长管 ← 针柄 → 回血栓 肝素帽 → ← 外套管 → 关闭夹 针芯 → → vialon导管 内容 静脉留置针技术的发展 静脉留置针故障处理 及并发症预防 静脉留置针的使用方法 认识静脉留置针 索引 留置针操作的主要环节 留置针输液 选择血管 消毒 穿刺 封管 固定 送管 1 2 3 4 5 6 一、选 择 血 管 选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管。 注意：输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉，因其对强刺激性药物不敏感，不容易发生静脉炎。 周围静脉输液部位 上肢 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 周围静脉输液部位 避免穿刺的部位： 关节部位 硬化静脉 静脉曲张及影响循环的部位 禁忌部位远端或附近区域 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺 二、扎止血带 选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静脉不充盈可作如下处理： 局部热敷 上肢下垂同时做握拳运动 轻轻拍打穿刺部位 注意：扎止血带不可过紧，时间不可过长（不超过2分钟） 消 毒 严格无菌操作 面积8x8cm 消毒液要待干 8x8cm 1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。 排气 2.松动针芯 ，保证穿刺成功。 3.将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针内的空气。 穿 刺 送 管 1.穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以15～20°角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血。 15-—20o ????? 3.左手持Y接口，右手撤出针芯约0.5cm，将针芯和套管一起送人静脉中，完全撤出针芯。 2.见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进针少许。 4.用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在标签上写明穿刺的日期、时间、责任人，固定输液器针柄。 操作后： 调节输液滴数 安置、嘱咐病人 处理用物 记录 封管 目 的 1、将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管 2、保持静脉通路 封管液种类 1、0.9%生理盐水 2、稀释肝素溶液 肝素液封管的浓度为125u/ml，用量为3-5ml。 方 法：脉冲式正压封管 1. 严格无菌操作规程 2.暂停输液应封管 3.再次输液时应先回抽，有回血后，方可推 注5~10mL生理盐水冲管或稀肝素液冲管