细菌的分布与消毒灭菌资料.ppt

常用消毒剂的作用机制: 使菌体蛋白质变性或凝固 干扰或破坏细菌的酶系统 改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性 防腐剂：某些低浓度消毒剂可用作防腐剂。 * 共3学时 * Antigen抗原 antibody抗体 * （一）热力灭菌法——因高温对细菌有明显的致死作用，故此法最常用。分两类：1、干热灭菌法、2、湿热灭菌法 * 已经留作业 * 第三章 细菌的分布与消毒灭菌 第一节、细菌的分布 第二节、消毒灭菌 细菌种类繁多，分布广泛，细菌的生命活动与环境密切相关.适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖.环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌.一般情况下细菌与外界环境、宿主一起构成相对平衡的生态体系，大多数细菌对人体是无害的，当这种平衡失调时，即可引起疾病。正确使用消毒灭菌的方法，对防止医院感染、控制传染病流行及菌群失调的发生均有重要的意义。 第一节 细菌的分布 一、细菌在自然界的分布 数量 来源 感染途径 土壤 较多 与肥沃程度有关 排泄物 动物尸体等 伤口、接触 创伤感染等 水源 较多 与水质有关 土壤 排泄物 消化道 消化道疾病等 空气 较少 土壤尘埃 唾液、飞沫 呼吸道 呼吸道疾病等 二、细菌在正常人体的分布： 人体正常菌群： 在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。（正常人体的血液、内脏、骨骼、肌肉等部位是无菌的。） 人体常见的正常菌群 部位 主 要 菌 群 皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔 葡萄球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、类白喉棒状杆菌。 胃 一般无菌肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、 肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆 菌、白假丝酵母菌尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。 三、 人体正常菌群及其意义 参与 条件致病菌： 在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌或机会致病菌。 寄居部位改变 机体免疫功能低下 使用药物不当 菌群失调 菌群失调及菌群失调症：  菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，引起二重感染。则称为菌群失调症。 Disinfection 杀死物体上病原微生物的方法, 并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物 杀灭物体上所有微生物的方法。 包括芽胞在内的所有病原和非病原微生物 消毒 灭菌 Sterilization 常用术语 用以消毒的药品称消毒剂 比较不同点 第二节 消毒与灭菌 防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 Antisepsis 防腐剂：多为各种消毒剂（低浓度，体外使用） 防腐 物体上不存在活菌的意思。 无菌 Asepsis 无菌操作:防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。 清洁 Cleaning 消毒与灭菌 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 ? 热力灭菌法 一、物理消毒灭菌法 干热灭菌 高温杀灭細菌 湿热灭菌 焚烧----最彻底的灭菌方法 干烤----加热160-180℃ 2小时 干热灭菌法 红外线----电磁波加热杀菌,类似干烤 高温对微生物的影响： 高温处理微生物时，可使菌体蛋白质变性、核酸、酶破坏。 干燥： 细菌脱水 代谢障碍 蛋白质变性 死亡 1、干热灭菌法： 焚烧 烧灼 干烤 湿热灭菌法 高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121 ℃ 20~30分钟 煮沸消毒法 水煮100 ℃ 5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞) 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 间歇蒸汽灭菌法 水蒸汽100 ℃ 15~30分