严重精神障碍患者管理服务规范（第三版）.ppt

* * * * * * 严重精神障碍 患者管理服务规范 第3版 江苏省精神卫生中心 钱宁 2017年6月 严重精神障碍患者管理服务规范 第3版与2011年版主要不同点 名称不同：重性精神疾病-严重精神障碍 随访评估：危险性评估：5级：持管制性危险武器-持械 随访间隔：2周/3月/3月- 2周/1月/3月 指标：考核指标-工作指标 工作指标：管理率/规范管理率/稳定率-规范管理率 严重精神障碍患者管理服务规范 服务对象 服务内容 信息管理 随访评估 分类干预 健康体检 服务流程 服务要求 严重精神障碍患者管理服务规范 服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者 辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，除外精神病专科医院、综合医院） 连续居住时间在半年以上 如果是突发滋事、肇事、肇祸患者立即纳入管理 服务病种 6大类严重精神障碍 发病报告的患者诊断不局限于此6种病 严重精神障碍患者管理服务规范 信息管理 信息来源 家属提供 直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息（门诊确诊患者信息、出院信息及发病报告信息） 进行一次全面评估（首次随访评估），建立健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表 录入《江苏省严重精神障碍信息系统》（直报用户帐号开设到乡镇级） 性别 1男 2女 9未说明的性别 0未知的性别 □ 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份证号 工作单位 本人电话 联系人姓名 联系人电话 常住类型 1户籍 2非户籍 □ 民族 01汉族 99少数名族 □ 血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5 不详/RH：1阴性 2阳性 3不详 □/□ 文化程度 1研究生 2大学本科 3大学专科和专科学校 4中等专业学校 5技工学校 6高中 7初中 8小学 9文盲或半文盲 10不详 □ 职业 0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1专业技术人员 2办事人员和有关人员 3商业服务人员 4农、林、牧、渔、水利业生产人员 5生产、运输设备操作人员及有关人员 6军人 7不便分类的其他从业人员 8无职业 □ 婚姻状况 1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 □ 医疗费用 支付方式 1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 □/□/□ 药物过敏史 1无 2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他 □/□/□/□ 暴露史 1无 2化学品 3毒物 4射线 □/□/□ 既往史 疾病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8严重精神障碍 9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病 13其他 □确诊时间 年 月/□ 确诊时间 年 月/□ 确诊时间 年 月 □确诊时间 年 月/□ 确诊时间 年 月/□ 确诊时间 年 月 手术 1无 2有：名称① 时间 /名称② 时间 外伤 1无 2有：名称① 时间 /名称② 时间 输血 1无 2有：原因① 时间 /原因② 时间 家族史 父亲 □/□/□/□/□/□ 母亲 □/□/□/□/□/□ 兄弟姐妹 □/□/□/□/□/□ 子女 □/□/□/□/□/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8严重精神障碍 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他 遗传病史 1无 2有：疾病名称 □ 残疾情况 1无残疾 2视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾 □/□/□/□/□/□ 生活环境 厨房排风设施 1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱 燃料类型 1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其