听诊胎心音实验报告.docx

听诊胎心音实验报告 　　听诊胎心操作程序及评价标准　　修订时间　　听诊胎心操作程序　　一、操作准备　　1．护士准备：衣帽整洁、洗手。　　2．用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪、有秒针的手表。　　二、评估患者　　1．孕妇周大小、胎方位、胎动情况。　　2．孕妇自理能力、合作程序及耐受力；孕妇局部皮肤情况。　　三、操作要点　　1．核对患者，向孕妇解释操作目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。必要时屏风遮挡，保持患者隐私。2．协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。适当抚摸腹部使患者放松。3．合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置。　　4．将多普勒胎心仪置适当位置：①枕先露位于孕妇脐下方；②臀先露位于脐部上方；③横位时位于脐周围。　　5．听到胎心搏动声，同时看表，计数1min，记录数据，正常胎心120~160/min，选择宫缩后间歇期听诊。　　6．操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。7．将胎心情况告之病人。　　8．协助孕妇整理衣裤，洗手。　　四、指导患者　　1．告知孕妇正常胎心率的范围120~160/min。2．告知孕妇听诊结果为实时监测结果。3．告知孕妇自我检测胎动的方法。　　护理学难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事　　项　　中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!下面我们来复习听诊胎心音技术中的要点。　　听诊胎心音技术　　▲目的　　了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。　　▲实施要点　　1.评估患者：　　(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。　　(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。　　(3)孕妇局部皮肤情况。　　2.操作要点：　　(1)告知患者，请其放松配合。　　(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。　　(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。　　(4)选择宫缩后间歇期听诊。　　(5)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。　　3.指导患者:　　(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。　　(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。　　(3)告知孕妇自我监测胎动的方法。　　▲注意事项　　1.环境安静。　　2.孕妇轻松配合。　　3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。　　4.若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。　　推荐河南招教网http:///　　发布河南最新的招教考试和教师资格考试招聘信息。　　胎心听诊评分标准