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省市医改工作电视会后强调提纲 同志们： 刚才，我们集中收看了全省、##市医改工作电视电话会议，龚正省长和栾新市长就今年医改任务和重点工作进行了全面部署安排。应该说，今年医改工作的头绪多、任务重、要求高，市医改工作领导小组各成员单位要按照会议精神，不折不扣抓好贯彻落实。下面，结合@@实际，我再简要强调三点意见： 一、切实增强深化医改工作的责任感和紧迫感。深化医改是党中央、国务院作出的重大战略部署，是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。十九大作出实施健康中国战略的重大决策，要求深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。 从我市情况看，近年来，各级各有关部门认真贯彻落实上级医改方面的各项决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，着力推动体制机制改革，全市医改工作取得了阶段性成效。一是医疗服务水平持续提升。医院项目一期主体竣工、加紧装修，下周将与签订托管协议；市月底竣工；市已完成初步规划设计，土地正在积极组件上报；项目正在办理施工许可，下月即将开工建设，市级医疗机构服务能力逐步提升。此外，通过近几年市办实事持续更新部分医疗设备，乡镇卫生院的硬件设施也得到了大幅提升，基本可以满足“小病不出镇”的需要。二是医保制度改革稳步推进。积极探索构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系，医共体运行和管理制度框架基本建立，初步形成了较为科学的分级诊疗体系和较为顺畅的转诊机制。此外，通过近几年的医保改革，我市医保资金使用更加合理，医保管理成本不断下降，医保服务效率有效提高。三是医药供应保障不断强化。药品医保支付参考价逐步下降，耗材采购逐步规范，人民群众用药需求基本得到满足。 总的来看，这些成绩的取得，来之不易、弥足珍贵，凝聚了有关部门尤其是医改一线同志和广大医务工作者的智慧和汗水。同时，我们也要清醒地认识到，随着人民群众生活水平的逐步提高，健康意识的逐渐增强，我市医改工作和医疗卫生事业发展水平与人民群众日益增长的健康需求相比，还存在很大的差距和不足。一是医改进展不够平衡，一些政策和资金落实不到位，机制和制度建设相对滞后；二是“三医联动”不够顺畅，医疗服务比价关系需要进一步理顺；三是基层服务能力薄弱，乡村卫生工作人员不稳定，素质技能水平不高，吸引人才、留住人才的能力不足，“看病难、看病贵”还没有得到根本上解决，医疗资源总量不足等结构失衡的问题依然突出。 针对上述问题，市医改工作领导小组各成员单位要切实增强大局意识和责任感、紧迫感，树牢问题导向和目标导向，把握好当前医改工作的新形势、新特点，强化“三医联动”，积极探索破解医改难题的路径和方法，以更大的决心和力度，推动我市医改工作纵深推进，力争取得更大成效。 二、全力推动医改工作取得新突破。重点五件事： 一要积极推进医保制度改革。医保是医改工作的“牛鼻子”。要按照党和国家机构改革的总体部署，按照省、##市改革的具体要求，加快推进我市医保管理体制改革。要完善医保结算办法，促进医疗机构合理控费、有序竞争和资源的合理配置。要不断健全监督机制，加强医保基金预算管理，利用信息化手段推进医保智能审核和实时监控，加大对各类违法行为的打击力度，保障医保基金管理使用安全高效，切实维护广大参保人员的合法权益。 二要进一步做大做实医共体。要积极推进紧密型医共体建设，强化人员、资源、运行服务等方面的协同管理，完善医疗资源共享和利益分配机制，打通阻碍机构协作、资源整合的壁垒，构建医疗资源上下贯通、医疗服务有序高效、医疗保障有机联动、药物保障合理规范的新型医疗卫生服务体系，促进利益共享、责任共担。要不断创新完善医共体运行机制，积极提升基层医疗卫生服务机构的能力和水平，持续降低慢性病住院率和病人外出就诊率。要扎实推进家庭医生签约服务，提升家庭医生履约率和服务质量，更好地满足人民群众公共卫生和基本医疗需求。 三要持续优化药品耗材供应。医院药品耗材价格虚高一直是人民群众反映强烈的突出问题，也是制约医改工作向纵深推进的关键所在。要进一步规范耗材采购工作，建立健全医用耗材阳光采购制度、工作规则，采购结果一律向社会公开，进一步提高医用耗材采购的透明度。要不断强化短缺药品供应保障，完善清单管理制度，健全短缺药品实时监测预警和分级应对体系，建立常态化的短缺药品储备制度，加强短缺药品、低价药品、儿童用药供应保障，依法查处哄抬价格和垄断等各类违法违规行为。要严格执行药品采购诚信记录、失信经营者“黑名单”制度和市场清退制度，切实保障药品的充足供应。要切实加强全过程监控，建立联合监督执法机制，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为，促进药品质量更加安全、供应更加保障、使用更加合理。 四要拓展深化公立医院改革。公立医院改革是深化医改的重中之重。要强化公立医院管理制度建设，落实政府办医责