原发性肺淋巴瘤的临床特征分析-中国内镜杂志.PDFVIP

第24卷 第1期                                                                           Vol. 24  No. 1 中国内镜杂志   2018年1月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.01.021 文章编号 ：  1007-1989（2018）01-0100-04 原发性肺淋巴瘤的临床特征分析 张维 ，叶健 ，项晶晶1 1 2 （浙江省杭州市第一人民医院 1. 呼吸内科 ；2. 病理科，浙江 杭州 310006 ） 摘要 ：目的  探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床诊断要点，以提高对该病的认识。方法  收集该院 2015年1月-2017年3 月经肺活检病理确诊的共11例PPL的临床资料，其中大部分（10例）均经超声支气 管镜肺活检确诊，并对有关资料进行回顾性分析。结果  11例PPL 患者中，男7例（63.6%），女4例（36.4%）， 年龄35 ～72岁，平均（53.2±9.7）岁，以50岁以上（72.7%）多见。临床症状以咳嗽（7例，63.6%）、咯痰 （5例，45.5%）、气促（4例，36.4%）多见；无症状者2例（18.2%）。胸部CT表现为四种类型：①肺炎型（8 例，72.7%）；②结节（或肿块）型（5例，45.5%）；③支气管淋巴管型（间质型）（1例，9.1%）；④粟粒型（1 例，9.1%）。72.7%伴支气管充气征，典型者呈枯树枝征。确诊前误诊8例（72.7%），均首诊肺炎或机化性肺炎。 结论  PPL的临床表现缺乏特异性，首诊常常容易误诊为肺炎，但影像学改变仍具有一定特征性，如病灶形态 多变、多发，伴支气管枯树征等，确诊依赖于病理组织学和免疫组化检测。支气管腔内超声引导下的肺活检 阳性率也很高。 关键词 ： 原发性肺淋巴瘤；支气管黏膜相关的淋巴结组织；支气管腔内超声；肺活检 中图分类号 ： R734.2                                               文献标识码 ： B Clinical features and diagnosis analysis of primary pulmonary lymphoma via endobronchial ultrasound 1 1 2 Wei Zhang , Jian Ye , Jing-jing Xiang (1.Department of Respiratory Medicine; 2. Department of Pathology, the First People’s Hospital, Hangzhou, Zhejiang 310006, China) Abstracts: O