提高感染科医务人员洗手的依从性.ppt

设定目标： 到2009年底将感染科医护人员洗手依从性提高到50%以上。 目标检测 LOGO LOGO 提高感染科医务人员洗手的依从性 感染科 林希 医护人员很容易通过接触而感染 P－计划 手卫生是预防和控制医院感染 最有效、最经济的方法！ P－计划 P－计划 感染科手卫生现状 接触病人前： 观察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率为24.4%; 接触病人后: 观察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率为42.2%; 接触病人物品后: 观察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率为20.6%; 摘掉手套后: 观察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率为41.4%; 四项指征总洗手率仅为32.0%！！! P－计划 32% 45% 13%改进的空间！ 洗手的依从性---依然值得忧虑 寻找原因——鱼骨图分析 人 方法 依从性 材料 机器 环境 水池数量少X 热水器质量差X 脚踩的水龙头 开关经常故障N 工作太忙，没时间C 洗手指征不清X 医护人员意识淡薄X 频繁洗手影响皮肤C 洗手液质量差X 无擦手毛巾或 纸巾X 无烘手器C 无医护人员独立的洗手间N 手消毒液无固定位置X 洗手间离病房远C 洗手间就是厕所，气味难闻N 水洗太麻烦X 洗手池无洗手提 醒标志X 洗手无人监管X C =常量 X=可控 N=噪音 P－计划 寻找主要原因 X1 水洗太麻烦，耗时 间，影响工作 X2 医护人员意识淡薄 X3 洗手指征不清 X4 洗手无人监管 P－计划 制订计划 根据主要原因制订计划 X1水洗太麻烦——推广使用快速手消毒剂 X2医护人员意识淡薄——每月统计使用量，制定最低 用量，医护分开，与考核挂钩 X3洗手指征不清——进行手卫生培训与考核 X4无人监管——不定期检查，建立奖惩制度 P－计划 P－计划 制订计划其他措施 改进洗手设施：提供一次性擦手毛巾 固定洗手液放置位置 设置洗手警示标志，加以提醒 P－计划 执行计划 D－执行 针对X1：在科室推广快速手消毒剂的使用 执行计划 D－执行 针对X2：医护人员意识淡薄 执行计划 D－执行 每季度进行1次手卫生知识考核 考核不及格者进行强化培训 针对X3：洗手指征不清 执行计划 D－执行 针对X4：缺乏监管及奖惩措施 成立监管小组 每月不定期抽查 评选最佳并奖励 调查效果 C－检查 改进后手卫生现状 接触病人前： 观察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率为46.2%; 接触病人后: 观察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率为58.9%; 接触病人物品后: 观察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率为33.3%; 摘掉手套后: 观察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率为44.0%; 四项指征总洗手率为46.7% 提高14.7% 32% 45% 46.7% 项目已达目标！ C－检查 洗手标准化 A－处理 LOGO LOGO