罗库溴铵复合硫喷妥钠、依托咪酯或异丙酚用于快速诱导气管插管的可行性-麻醉学专业毕业论文.docx

中文摘要 中文摘要 罗库澳按复合硫曦妥纳、依托眯醋或异丙酷用于快 速诱导气管插管的可行性 摘要 目的z 评价罗库澳镀复合硫喷妥锅、依托咪酶或异丙 盼用于快速麻醉诱导时气管插管的效果。 方法:选择 48 例 ASA 1 ，. ， II 级，心肺功能正常、无 神经肌肉疾患、术前无服用干扰神经肌肉接头药物史的择 期全麻仰卧位手术病人，随机分为硫喷妥纳组 (T 组〉、 依托眯酶组(E 组)和异丙盼组 (P 组)，术前用药为肌注阿托 品 O.5mg 或东 1王若险 0.31吨，分别静注硫喷妥纳 mg.kg-1、依托眯酶O.3mg.kg-1 或异丙盼 1.5 2.0mg.kg-1， 静注罗库澳按 O.6mg.kg- 1 ，60 秒后行气管插管。记录气管 插管即刻的 Tl 和 T4/Tl 值、插管时间、血液动力学参数 的变化、脉搏血氧饱和度，根据气管插管评分标准进行插 管条件综合评分。 结果 z 三组病人的性别构成比、年龄、身高及体重差 异无显著性 (PO.05 )。 三组的气管插管时间 [E 组: (19 +7) s，T 组: (17 士 4)8 ，p 组:(17士 6)sJ 、气管插管即刻 的 Tl [ E 组: 23%+ 90/0 T 组: 27% 士 14%，P 组 27% 士 18%J 和 T4/Tl 比值 (E 组 38% 士 32% ，T 组 42%+29% ， P 组 29% 士 29%) ，组间差异无显著性(PO.05 )。气管插管 条件综合评分 (E 组 8.75+0.58 ，T 组 6.75 士 2.11 ，P 组 8.94 士 0.25) ，与T 组相比， p 组和 E 绍，评分明显升高 (PO.05 )，而 P 组和 E 组评分之间差异无显著性 (PO.05) ， E 组、 P 组病人的气管插管条件综合评分均为优良， T 组 气管插管条件综合评分为 12 例优良， 4 例一般。三组病人 气管插管时的血压、心率均有轻微升高，在诱导和气管插 管过程中血压和心率波动均在临床可接受的范围内，三组 血压、心率组间相比差异无显著性 (PO.05) 。 结论:静注罗库澳锻复合依托咪酶或异丙盼均可顺利 完成快速诱导气管插管，且气管插管条件优于复合硫喷妥 纳。当病人禁忌使用琉用胆碱时，推荐采用罗库澳镀复合 依托眯酶或异丙盼与来完成快速诱导气管插管。 关键词 z 依托咪醋:硫喷妥纳:异丙盼:罗库澳按: 快速诱导气管插管术 2 英 英文摘要 Feasibility of rocuronium combined with thio- pentone，etomidate or propofol for intratracheal intubation during rapid-sequence induction of anesthesia ABSTRACT Objective: To evaluate the efficiency of combination of rocuronium and thiopentone ，etomidate or propofol for intratracheal intubation during rapid-sequence induction of anesthesia. Methods: Fo町-eight patients ，ASA 1-- II aged 18--65 years，scheduled for elective surgery under general anesthesia without cardiovascular or neuromuscular disease or taking medication known to interfere with neuromuscular function ，were randomly divided into three groups. Atropine O.5mg or scopolamine O.3mg was given intrarnuscularly for premedication 30 min before surgery. Anesthesia was induced with intravenous fentanyl 2μg.kg-1 followed by thiopentone 5.0 mg.kg- t (group T， n= 16)，etomidate 0.3mg.kg- 1 (group E，n=16 ) or propofol 1.5 .Omg.kg-1 (group P，ri=16) respectively，then each group received