PDCA在门诊注射输液室提高患者身份辨识操作正确率中的应用.doc

PD C A在门诊注射输液室提高患者身份辨识操作正确率中的应用 摘要：提高患者身份辨识操作正确率。CQI小 组活动。患者身份辨识率由原来的88.89%提高到现在 的 94.44%。 关键词：CQI小组活动;患者身份辨识;正确率;提 1选题理由 原因一：患者身份识别是医务人员在医疗活动中 对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗、 检查用于正确的患者。患者身份的准确辨认是保证医 疗护理安全的前提，有效的患者身份识别是医疗安全 的保障［1］。 原因二：护士甲给患者输液约2min，其家属从门 诊回来，见药水是有颜色的，就问：n前两天打的药水 是白色的，怎么今天的药水是有颜色的，有没有打错 护士甲问患者的名字，家属答叫朱某某，护士甲发 现患者的液体输错了，马上拔掉了液体，并为患者输 上正确的药液，对患者做好解释，输入的液体对身体 无伤害。 2小组概况 见表1，表2。 3现状调查 小组成员对2013年8月1日?11月30日在门诊 输液室接受注射的患者抽样检查,样本数300人进行正 确率的分析，发现8月9月2个月的辨识率差，8个月是 88.89%,9个月是91.66%,根据数据CQI小组成员分析 了造成辨识率差的原因。见表3。 4目标设定 见图1。 现状调查表明，由于现行流程不规范.不合理，导致 护士执行标准不一，是造成患者辨识率低的重要原因. 小组讨论认为，这些因素都是可控因素，可通过规范流 程.全员培训等解决.据此，小组成员对目标值进行测算, 患者身份辨识操作正确率=（患者身份辨识操作正确数 /患者身份辨识操作总数）x 100%,活动目标是100%o 图1患者身份辨识操作真确率 5原因分析 见图2。 2原因分析 6要因确定 见表4。 7制定对策 见表5。 8实施 实施一:加强培训。查阅文献［2］，护士长和CQI 小组组织全科进行系统的理论知识培训2次，并在晨会 上反复强调重点内容.共同商议如何提高患者身份辨 识操作正确率.培训后对全体护士进行考核,95分以上 为合格，均全部合格。 实施二:修改注射流程。修订了接药的护理流程， 对全体护士进行2次培训，确保人人掌握，并在实际工 作中应用，提高正确率［3, 4］，并要求达到100%.新的操 作流程已打印给每一位护士，大家必须熟练并能够灵 活应用.实施前流程见图3。 图3实施前流程图 修订后操作流程见图4。 4修订后操作流程 效果验证 4修订后操作流程 效果验证 2013年8月1日?11月30曰，按改进后的输液流 程方法操作［5］，750例样本数，其中有15例身份识别错 误，身份识别正确率98%，由原来的88.89%提高到98%, 大幅提高了身份识别的正确率，见图5。 图5患者身份识别正确率 通过小组成员的团队精神,CQI知识.管理意识.个 人能力.工作热情.管理意识等都得到不同程度的提升， 见图6。 10巩固措施 将上述规范操作流程列入科内技术操作规程，纳 入曰常管理体系，定期检查执行情况，每月进行一次资 料汇总，使实施方案得以继续实施［6，7］。 11总结及下一步打算 通过活动，门诊输液室的患者身份辩识操作正确 率大幅度提高，提高了患者及家属的满意度.下一步小 组成员决定将患者的身份辨识率提高到10 0 %，防止差 错事故的发生。 参考文献： ［1］魏艳芳，邓喜红，黎艳.双重身份识别在住院 患者护理安全管理中的应用［J］.护理学杂志，2010, 25(17)： 40-41. 杨人懿，杨平勋，赵先柱.医院安全文化发展概 要[J].西南国防医药，2012,7(22):802-803. 许晨耘，柯雅娟,陈茹妹，等.品管圈活动在手术 病理标本安全管理中的运用[J].中国护理管 理，2012,12(1):20-22 张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭 州:浙江大学出版社，2010:159-162 郭燕红.改革护理模式履行护理职责丰富 护理内涵延伸护理服务促进我国护理事业实现跨越 式发展[J].中国护理管理，2011,11(5)丄 Kirkby MP. Lmproving staffing with a resource management plan.J Nursing AD,1998,28(11):25-29. 倪栋梅.n品管圈’’活动在健康教育质量改进中 的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012,9(1):97-98. 编辑/许言