消化系统常见疾病康复PPT课件.ppt

二、康复评定 （一）生理功能评定 疼痛：采用视觉模拟评分法VAS； 运动功能评定：心理功能评定： （二）日常生活活动评定 ADL评定采用改良巴氏指数评定表 （三）参与能力评定 生活质量评定、劳动力评定和职业评定 方法参见教材《康复功能评定学》 三、功能障碍 （一）生理功能障碍 由原发疾病引起，如： 心包炎时会出现心功能异常 尿毒症时会出现肾功能不全 无运动功能障碍 （二）心理功能障碍　 主要表现为焦虑、抑郁、沮丧，可影响患者的生活质量 （三）日常生活活动受限　 顽固性呃逆发作时可影响患者的进食、穿衣、行走及购物等日常生活能力 （四）参与能力受限　 顽固性呃逆会影响患者的生活质量，但是对劳动、就业和社会交往等能力一般无影响 四、康复治疗 （一）物理治疗 1.物理因子治疗 具有改善循环、消除膈肌痉挛、抑制发作的作用 （1）超短波、热磁振、紫外线疗法：同本章第六节功能性消化不良的物理因子治疗 （2）吸入二氧化碳：吸入5%～10%二氧化碳10分钟左右可能制止呃逆 2.运动疗法　 具有减少顽固性呃逆患者的发作，维持和改善膈肌运动功能，改善机体整体耐力的作用 根据病情选择主动等张运动、抗阻运动和有氧运动项目以改善肌力、肌耐力和整体体能 屏气、饮冷开水、重复深呼吸可有效制止呃逆 揉压双眼球法 导管法：通过鼻腔插入软导管，插入深度约8～12cm，缓慢来回移动导管以刺激咽部，常可有效终止呃逆 （二）心理治疗 心理治疗具有改善或消除顽固性呃逆患者焦虑和抑郁心理的作用 给患者提供一些认知压力症状和解决压力的方法 肌肉放松、气功等技术来完成放松训练 选择一些放松精神和心灵的磁带给患者在家里舒缓焦虑的情绪 （三）其他治疗 药物治疗可根据病情选用甲氧氯普胺、盐酸氯丙嗪、地西泮、氟哌啶醇、东莨菪碱、多塞平等 可酌情选用按摩、针灸疗法以减少呃逆发作 五、功能结局 顽固性呃逆患者常有食欲减退，可有不同程度的忧郁、焦虑和抑郁等心理障碍 患者的生活质量下降，但ADL能力、社会交往、劳动能力及职业无影响 康复治疗可改善顽固性呃逆患者的生理功能、心理功能、提高生活质量 六、健康教育 教育患者自觉放弃不良的生活习惯，如暴饮暴食、酗酒等 进行自我锻炼，如步行、气功、太极拳、医疗体操等锻炼，可调节自主神经功能，减轻症状 思考题 1.顽固性呃逆的定义？ 2.顽固性呃逆的康复方法主要有哪些？ 第八节　肝移植 苹果公司已故创始人乔布斯曾在2009年4月接受过肝脏移植手术 二、康复评定 （一）生理功能评定 疼痛：采用视觉模拟评分法，VAS 运动功能评定：心理功能评定： （二）日常生活活动评定 采用改良巴氏指数评定表 （三）参与能力评定 生活质量评定、劳动力评定和职业评定 方法参见教材《康复功能评定学》 三、功能障碍 （一）生理功能障碍 疼痛：有不同程度的腹痛 运动功能障碍：一般无运动功能障碍 （二）心理功能障碍　 主要表现：沮丧、焦虑、抑郁等心理改变 （三）日常生活活动受限 一般患者其日常生活活动不会受限 （四）参与能力受限 如果出现贫血会影响患者的生活质量，但是劳动、就业和社会交往等能力一般不受影响 四、康复治疗 （一）物理治疗 物理治疗有调节自主神经功能及肠道功能，提高平滑肌张力，促进肠蠕动，恢复排便的作用 1. 物理因子治疗 （1）干扰电疗法： （2）间动电疗法： 穴位间动电疗法： 反射区间动电疗法：①脊髓反射区治疗：②腹腔太阳神经丛区治疗： ③结肠区治疗： （3）音频电疗法： （4）其他：可选择旋磁穴位治疗、冷热坐浴或全身浸浴等 2. 运动疗法 具有维持和改善胃肠蠕动功能、改善机体整体耐力的作用 根据病情选择：主动有氧运动项目（游泳、步行、跑步、太极拳等）以改善肌力、肌耐力和整体体能 每次10～20分钟，每日1次，每周3～5次，连续4周或长期坚持运动 3. 按摩　用全掌按摩腹部，沿结肠走向推揉 可同时按揉大肠俞、足三里、关元、气海等穴位， 每穴按揉3～5分钟，每日按摩1次，15～20次为1疗程 4. 生物反馈治疗 是一种纠正不协调排便行为的训练法 主要用于治疗肛门括约肌失调、盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的便秘 五、功能结局 便秘患者常伴发肛裂、痔疮 严重便秘患者可有不同程度的忧郁、沮丧、焦虑和抑郁等心理障碍 患者ADL能力及相关活动无明显受限，社会交往、劳动能力和职业均无受限，但生活质量下降 康复治疗可改善便秘患者的生理功能、心理功能、社会功能、提高便秘患者的生活质量，应早期介入 六、健康教育 在治疗的同时让患者了解有关疾病的知识，养成良好的排便运动习惯，建立每日按时