宠物医疗协议书.doc

PAGE PAGE 1 宠物医疗协议书 篇一：宠物医疗协议书 宠物医疗保险条款 （合同中的宠物仅指猫狗） 第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附保险条款、投保单、与本合同有关的投保 文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、投保人：凡年满18周岁，具有完全民事行为能力且对被保险宠物具有保险利益的人， 均可作为投保人投保本保险。 二、被保险宠物：凡投保时年满6个月至 9周岁，身体健康者，具有宠物户口证件的均 可作为本保险的被保险宠物。 第三条保险责任 在保险期间内，被保险宠物因遭受意外伤害或自本合同生效90天后因罹患疾病,并在保 险人指定或认可的医疗机构就医治疗，保险人承担下列保险责任： 一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本医疗保 险管理规定范围内的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费，保险人在以上各项 费用保险金额内承担85%的给付责任。 二、在保险期间内，被保险宠物开始就医治疗，至保险期满时治疗仍未结束的，保险人 继续承担给付保险金责任，最长至保险期满之日起第30日止。 第四条责任免除 因下列情形导致被保险宠物住院治疗的，保险人不负保险金给付责任： 一、保险单签发前已发生的，并且投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病； 二、投保人故意致被保险宠物患病或伤残； 三、投保人未遵医嘱给被保险宠物，私自服用、涂用、注射药物； 四、被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形； 五、精神病、特定传染病、地方病及进行美容整形手术、矫形手术； 六、被保险宠物怀孕、流产、分娩(含剖腹产)及由此导致的并发症； 七、被保险宠物的一般健康检查或疗养、康复； 八、被保险宠物被驯养成从事潜水、跳伞、攀岩、特技等高风险运动或活动； 九、被保险宠物的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费中依法应由第三者 赔偿的部分，但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。 十、战争、军事行动、暴乱、恐怖行为及武装叛乱；十一、核爆炸、核辐射或核污染。 第五条保险期间 本保险的保险期间为一年，自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起 至本合同约定的终止日24时止。 第六条保险金额和保险费 本保险的单次就医保险金额分为五个档次(见表一)，投保人可选择其中一档投保。 本保险的保险费根据投保人与保险人约定的投保档次、被保险宠物在投保时的实际年龄 确定，并在保险单上载明。投保人在投保时一次缴清保险费。 续保时，投保人应按续保时被保险宠物实际年龄对应的缴费标准缴纳保险费。 保险人保留调整本保险费率的权利。 报销比例为85%，保障利益不超过保险金额。 第七条续保和保证续保保险期满后30日内，投保人再次投保本保险且保险金额不增加，经保险人审核同意承保、 收取保险费的，视为续保。续保合同自上一保单年度终止日的次日零时起生效。续保合同不 设第三条中所指的90天疾病责任豁免期。 保险期满30日后投保人再次投保本保险，或者再次投保时上调保险金额的，均视为重新 投保。 连续续保满两年，投保人在第二次续保的保险期满后30日内申请保证续保，经保险人审 核同意、确定续保条件,在投保人缴纳保险费后，可保证续保。保证续保后，保险人不得因为 被保险宠物的健康状况而终止本保险合同或变更续保条件。 保证续保后，投保人如未能在保险合同期满后30日内缴纳续期保险费的，保证续保终止。保证续保时被保险宠物年龄与享有保证续保期限关系表： 年龄保证续保期限0.5周岁-5周岁最高至9周岁 6周岁-7周岁最高至8周岁 8周岁-9 周岁不享有保证续保 第八条如实告知 订立本合同时，保险人应当向投保人明确说明保险条款内容，特别是责任免除条款，并 有权就投保人、被保险宠物的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。如投保人故意未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否承保或者提高 保险费率的，保险人有权解除本合同或终止保证续保。对于本合同解除前发生的保险事 故，保险人不承担给付保险金的责任，不退还保险费。 投保人因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率 的，保险人有权解除本合同或终止保证续保；对保险事故的发生有严重影响的，本合同解除 前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任，但退还未满期保险费。 第九条受益人的指定与变更本保险的受益人为其指定的受益人。 第十条保险事故通知 投保人应于被保险宠物就医后五日内通知保险人。否则，若由于延迟通知导致必要的证 据丧失或事故性质、原因无法认定的，保险人不承担保险金给付责任。由于延迟通知导致需 要增加额外勘查和检验等费用,才能确定