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10年住院2型糖尿病伴新诊断恶性肿瘤的特征分析 中文摘要 【目的】 回顾总结10年住院2型糖尿病患者伴发恶性肿瘤的发生状况，探讨2型糖 尿病对恶性肿瘤发病的影响和2型糖尿病伴发恶性肿瘤的相关因素。 【方法】 对我院2003年～2012年10年间688例2型糖尿病伴新诊断恶性肿瘤的住 院病例进行回顾性分析，分别按性别、年龄、恶性肿瘤发生部位、糖尿病病程 和降糖药物使用情况进行分组，统计糖尿病家族史、肿瘤家族史、吸烟史、饮 酒史、心血管疾病史、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖 (LDL．C)、高密度脂蛋白(皿L．C)及降糖药物使用情况，按计量资料采用独 立样本f检验和ANOVA单因素方差分析，计数资料采用艘检验进行比较，分 析2型糖尿病伴新诊断恶性肿瘤患者的临床特征，探讨2型糖尿病对恶性肿瘤 发生的影响和2型糖尿病伴发恶性肿瘤的相关因素。 【结果】 1．10年住院2型糖尿病伴发恶性肿瘤的发生情况：2型糖尿病恶性肿瘤的 发生率为6．41％，显著高于普通人群。男性的发生率为7．07％，女性的发生率 为5．66％，组间比较有统计学意义(尸<0．005)。 不同年龄2型糖尿病患者恶性肿瘤的发生情况：<50岁组、50～59岁组、 病患者恶性肿瘤的发生有统计学意义(尸<O．005)。 2型糖尿病患者不同部位恶性肿瘤的发生情况：消化系统恶性肿瘤发生率 0．20％(22例)。消化系统恶性肿瘤中以肝癌的发生率最高，为O．99％(106例)； 例)。不同部位恶性肿瘤的发生有统计学意义(尸<0．001)。 2．2型糖尿病伴恶性肿瘤者以性别分组比较： 恶性肿瘤分布比较：男性恶性肿瘤前三位分别是：消化系统、肺癌和血液 系统恶性肿瘤；女性恶性肿瘤前三位是：消化系统、乳腺癌和女性生殖系统恶 性肿瘤。两性别组恶性肿瘤分布有统计学意义(P<0．001)。 平有统计学意义(尸<O．05)。 不良生活习惯比较：男性吸烟率为25．9％，女性吸烟率为3．9％；男性饮酒 率为17．9％，女性饮酒率为2．1％。两性别组不良生活习惯有统计学意义(尸<O．05)。 恶性肿瘤发生年龄比较：男性组恶性肿瘤发生年龄为64．7±10．8岁，女性组 为63．0±11．5岁。两性别组恶性肿瘤发生年龄有统计学意义(尸<0．05)。 3．2型糖尿病伴恶性肿瘤患者以年龄分组比较： 恶性肿瘤分布比较：<50岁组前五位恶性肿瘤分别为消化系统、女性生殖 系统、乳腺癌、肺癌和头颈部恶性肿瘤；50～59岁组前五位恶性肿瘤分别为消 化系统、肺癌、头颈部、乳腺癌和血液系统恶性肿瘤； 60～69岁组前五位恶性 肿瘤分别为消化系统、肺癌、血液系统、女性生殖系统和乳腺癌；≥70岁组前 五位恶性肿瘤分别为消化系统、肺癌、血液系统、泌尿系统和乳腺癌。不同年 龄2型糖尿病患者恶性肿瘤分布有统计学意义(P<O．001)。 心血管疾病患病率比较：<50岁组、50～59岁组、60～69岁组和≥70岁组 4．2型糖尿病患者伴恶性肿瘤以恶性肿瘤发生部位分组比较：： 年龄比较：女性生殖系统恶性肿瘤发生年龄最小，为57．9±11．0岁；男性 生殖系统恶性肿瘤发生年龄最大，为71．4±10．5岁。不同恶性肿瘤发生年龄有 统计学意义(尸<0．001)。 不良生活习惯比较：伴肺癌的2型糖尿病患者吸烟率最高，为25．8％，以 后依次为泌尿系统(25．O％)、消化系统(19．2％)、其他部位(18．1％)、男性生 和乳腺癌(1．9％)。不同恶性肿瘤吸烟率有统计学意义(尸<0．001)。 血脂水平比较：CHOL水平在乳腺癌最高，为5．73±1．97mmol／L，其余依 LDL．C水平同样以乳腺癌为最高，为3．44±1．72mmol／L，其余依次为头颈 HDL．C水平以血液系统恶性肿瘤最低，为0．94±0．47mmol／L，其余依次为 (尸<0．001)。 5．2型糖尿病伴恶性肿瘤患者以糖尿病病程分组比较：糖尿病病程<5年组 年组占14．7％(101／688)。 恶性肿瘤分布比较：糖尿病病程<5年组前五位恶性肿瘤分别为消化系统、 肺癌、血液系统、乳腺癌和头颈部恶性肿瘤；糖尿病病程5～10年组前五位恶性 肿瘤分别为消化系统、肺癌、头颈部、泌尿系统和血液系统恶性肿瘤；糖尿病 病程>10年组前五位恶性肿瘤分别为消化系统、肺癌、血液系统、男性生殖系 统和头颈部恶性肿瘤。不同糖尿病病程