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渗透树脂技术
渗透树脂技术是一种微创解决牙齿脱矿问题的新技术,对于牙齿脱矿、矿化不良、白斑及早期龋的治疗提供了新的方法。
牙齿脱矿、矿化不良、白斑
忍受,不改变
贴面修复
全冠修复
牙科领域中治疗龋齿只有两种方法:
早期:氟化物治疗,或者仅仅“等待观察”
至病损需要磨除牙体组织后进行充填
龋病的病因
微生物产酸,导致牙釉质脱矿 破坏釉质中的釉柱结构,而牙齿脱矿能使硬组织强度减弱直至崩塌。
渗透树脂技术通过改进酸蚀剂并使用干燥剂使釉质中釉小柱脱矿形成毛细管状结构,利用虹吸原理使树脂渗透到病损部位,达到治疗目的。
适应症:
早期邻面龋(如图D1)和唇颊面釉质龋的微创治疗
禁忌症:
如图D2-D3的深龋、潜行性龋、薄层釉质覆盖的牙颈部龋及暴露的牙本质龋
对该材料成分过敏或者无法耐受的患者。
对龋齿渗透治疗技术是柏林Charité大学的学者们于2009年研究出的。2011年我国引进ICON渗透疗法治疗龋病,
临床操作
1、治疗之前清洁患牙及邻牙,冲洗干净,上橡皮障。
2、将配套唇颊面龋损治疗的注射头装在酸蚀剂注射器之上。将足量材料涂布于龋损区域之上,等待2分钟,并用棉球去除多余材料,酸蚀范围应至龋损外2mm处,如果正畸患者托槽取下后发现牙面大范围早期龋损则需酸蚀整个牙面。
单手可完成注射器操作
3、冲洗酸蚀剂30秒,吹干
4、将干燥剂涂布于龋损区,等待30s,吹干
5、足量渗透树脂材料涂布于已被酸蚀的龋损表面之上,等待3分钟,并用棉球去除多余材料(不要在牙椅照明灯直射下在前牙唇面涂布树脂),光照40秒
6、将一新的注射头装在渗透树脂I的注射器上,重复步骤5.等待1分钟,光照40秒
7、去除橡皮障,打磨,抛光,完成
病例1
轻度氟斑牙
牙位11和21的唇面白斑诊断为氟牙症指数0.5(根据Dean的社区氟牙症指数).
渗透治疗能够消除白斑完全是基于改变折射率,使其接近正常的白色透明.正常牙釉质的折射率在1.62. 而不同的折射率使光线分散造成牙釉质白斑外观.
清洁牙齿.应用橡皮障之后
应用酸蚀剂酸蚀唇面2分钟
然后涂布渗透树脂并静置3分钟, 将多余的材料清除后进行光固化40s ,重复此步骤,静置时间缩短为1分钟
经抛光, 治疗结果令人满意
病例2
优点
能够早期终止龋病的进展
保留健康牙体硬组织
治疗后牙表面类似于天然釉质
不需通过钻磨及麻醉即可完成治疗
一次就诊即可完成治疗
注意事项:含丁香酚的材料(例如临时冠粘接剂)可以抑制本产品的聚合反应。
End…
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