前列地尔-脏器保护ICU.ppt

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前列地尔剂型演变 脂 微 球 曼新妥在ICU综述 对于心肺的保护:急性心衰、心梗、不稳定心绞痛... … 肾脏的保护:肝肾综合征、肾衰… … 肝脏的保护;急性重症肝炎、肝腹水… … 胰腺的保护:急性胰腺炎… … 谢 谢! 《中国急性胰腺炎诊治指南》: “推荐应用改善胰腺和其他器官微循环的药物如前列地尔” 急性坏死型胰腺炎犬胰背动脉和肠系膜上动脉血流量 50 60 70 80 90 ml/min 肠系膜上动脉 胰背动脉 90±7 73±10 79±7 59±10 前列地尔组 对照组 1、改善胰腺微循环,增加胰背动脉和肠系膜上动脉血流量 前列腺素E1脂微球载体制剂对重症急性胰腺炎的治疗作用 中华急诊医学杂志 2006年5月第15卷第5期 72.88±35.10 96.38±39.23 158.56±117.22 354.94±241.86 555.73±361.83 对照组 43.21±28.14 54.31±34.21 126.83±172.80 315.52±361.83 699.32±500.65 LP组 治疗第21天 治疗第14天 治疗第7天 治疗第3天 入院当天 血清淀粉酶U/L 53.25±25.64 78.77±31.97 124.29±68.39 153.29±59.29 142.73±71.13 对照组 32.28±33.55 49.54±39.78 79.00±55.66 113.96±50.82 143.12±55.34 LP组 治疗第21天 治疗第14天 治疗第7天 治疗第3天 入院当天 血清C-反应蛋白(CRP) mg/L 2、缩短血清淀粉酶恢复正常的时间,更明显降低血CRP水平。 前列腺素E1脂微球载体制剂对重症急性胰腺炎的治疗作用 中华急诊医学杂志 2006年5月第15卷第5期 注:与对照组比较 ﹡P<0.05 LP组 对照组 0 1 2 3 4 入院后第14天 入院后第3天 入院后第3天 APACHE-Ⅱ 评分 SIRS评分 CT评分 0 2 4 6 8 0 1 2 3 4 ﹡ ﹡ ﹡ 3、早期改善APACHE-Ⅱ评分和SIRS评分 ,第14天CT评分改善更明显。 前列腺素E1脂微球载体制剂对重症急性胰腺炎的治疗作用 中华急诊医学杂志 2006年5月第15卷第5期 <0.01 2.0 ±1.1 4.9 ±2.2 腹痛完全消失时间 <0.01 1.2 ±0.8 2.7 ±1.4 腹痛明显缓解时间 <0.01 2.6 ±1.8 5.6±3.2 禁食时间 P值 凯时组n=26 对照组n=28 区域动脉灌注奥曲肽与前列腺素E1对急性坏死性胰腺炎治疗作用的研究 中华肝胆外科杂志 2000 Vol.6 No.6 腹痛缓解时间(天) 4、更早地缓解腹痛。 曼新妥 前列地尔 前列地尔注射液治疗多发伤后肝功能损害的疗效评价 中华急诊医学杂志2003年11月第12卷第11期 762-763浙江大学医学院附属第二医院急诊科 1、在治疗多发伤后肝功能损害治疗中能明显改善谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TBIL),凝血酶原时间(PT)。显效率明显优于对照组。 9小时  7小时  5小时 3小时  治疗前           0                     10                     20                     30                     40                     50                     60                     70                     80                     90 ALT(U/L)  9小时  7小时  5小时 3小时  治疗前           0                     0.2                     0.4                     0.6                     0.8                     1.0                     1.2                     1.4                     1.6                     1.8 TB(mg/dL)  9小时  7小时  5小时 3小时  治疗前           12.5                     13.0  

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