医疗仪器原理第三章治疗仪器4麻醉机精讲.ppt

4.皮囊、螺纹管、面罩 ◆皮囊：存储气体（可达5L） ○便于辅助/控制呼吸 ○便于观察呼吸参数 ○使萎缩的肺膨胀 ◆面罩：麻醉诱导和复苏中的供氧工具，由橡胶或硅胶等组成 ◆螺纹管：分吸气管和呼气管，一般长1m, 口径2cm, 柔软，坚韧，顺应性好，透明 ◆ 麻醉呼吸机 替代皮囊，变受控人工呼吸为机械控制呼吸 作用 ●动力源：气动、电动，气-电动 ●驱动控制：电控、气控 ●切换模式：定容、定压、定时 ●折叠囊类型：上升型(直立型/常用）、下移型 分类 气动气控 气动电控 电动电控 驱动气入口 患者气道 接残气清除系统 麻醉气体 潮气量调节纽 呼吸机释放阀 吸气相：驱动气压迫折叠囊向下，使得囊内气体进入 患者肺部； 呼气相：驱动气停止进入，释放活瓣开启，呼出气体 排出体外 工作 原理 折叠型麻醉呼吸机原理图 ●麻醉机的监护 ●心电ECG ●心率HR ●血氧饱和度SPO2 ●CO2 ●血压 ●麻醉气体 ●麻醉机的使用 1.诱导 2.手术阶段 3.复苏阶段 麻醉机转换阀处于手动状态，呼吸机关闭， 麻醉机通过手捏皮囊，大流量，快速供氧 通麻醉混合气体，麻醉后改面罩为插管， 用麻醉呼吸机实施通气。 设置到辅助通气 ●麻醉机的维护和保养 ●可能发生的危险 1.呼吸回路的故障 2.折叠囊的故障 3.控制系统的故障 ●日常使用必检项目 1.紧急通气装置 2.电源 3.气源 5.蒸发罐 4.低压测试 6.呼吸回路等 Enflurane [`enflurein] 安氟醚：一种有效的吸入麻醉剂，不易燃；广泛用于诱导和维持全身麻醉；诱导和恢复平稳而迅速，麻醉深度改变快；心律不齐和手术后恶心、呕吐的发生率比用氟烷及甲氧氟烷时低 麻醉机 定义:麻醉器械，主要用于全身麻醉时对麻醉气体吸 入量的控制。 作用：麻醉机将流量和浓度受到控制的氧气、麻醉气体、麻醉剂蒸汽输送到与麻醉机相连的病人呼吸回路中去。 ●基本概念 通过机械回路将麻醉药（剂）送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果 。 ●麻醉机的原理  ●麻醉机的类型 一、空气麻醉机 半开放式麻醉装置 ，采用乙醚进行麻醉，污染大。 二、直流式麻醉机 组成：高压氧气、减压器、流量计、麻醉药液蒸发器组成。 特点：仅提供氧气和调节吸入气体的麻醉药浓度，必须有其它装置与输出部位串联才能进行麻醉。 三、循环紧闭式麻醉机 以低流量的麻醉混合气体，经逸气活瓣单向流动供给病人。呼出的气体经呼气活瓣进入CO2吸收器重复使用。  ●麻醉机的主要品牌品牌 国外品牌 Druger电动电控，Ohmeda气动电控 法国康强，英国Bless, 潘龙 国内品牌 谊安世纪、北京航天、无锡中原、 扬州凯泰 一、供气装置 二、麻醉蒸发罐 三、呼吸回路 四、麻醉呼吸机 五、麻醉监护仪 ●麻醉机的组成 中心供氧化亚氮管道 中心供氧管道 控制阀 病人呼吸环境 针阀 快速 供氧阀 压力计 麻醉蒸发器 流量测量蒸发器 转子流量计 通用麻醉机的一般结构 通用麻醉机 ◆供气装置 气源 类型： ●压缩氧气 ●氧化亚氮（麻醉气体） ●压缩空气 来源： ●储气筒 ●空气压缩机 ●中心供气系统 麻醉用压缩气筒的颜色标记 减压阀和压力表 1. 调节器（减压阀） ●作用：将高压的压缩气体减至0.3-0.6MPa ●每个阀的控制按钮均有各自色彩：氧气为白/绿。 2. 压力表 ●波纹管压力表(低压，1-2atm) ●波顿管压力表(高压，1-1000atm,常用) 麻醉气体的调节器和控制阀之间。 低压氧安全装置 ●气电报警装置 ●压力传感器切断阀 ● O2-N2O流量计安全联动装置 ●缺氧保护装置 ●氧浓度监控仪 位置 类型 氧气压力降到0.2MPa-0.05MPa，报警 于N2O控制阀前，若氧气压力正常，该阀开放；否则关闭 单独旋开O2流量计针栓阀时，N2O流量计关闭； 当旋开N2O流量计针栓阀，O2流量计开放 应用压力比例递减原理，当氧压降低，则降低N2O的输出压 O2压力下降时，首先降低N2O压力； O2压力低于10kPa时，关闭N2O阀 中心供氧化亚氮管道 中心供氧管道 控制阀 病人呼吸环境 针阀 快速 供氧阀 压力计 麻醉蒸发器 流量测量蒸发器 转子流量计 通用麻醉机的一般结构 减压阀、压力表 流量计 原理：内有一个锥形浮子，用于测定从流量控制阀装置中流出的各种气体的流率。（?3%）。 注意：为标准化起见，流量计最右