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急诊科院前急救演练方案
模拟病例: 患者,男性, 60 岁,活动时出现胸闷 1 小时
伴晕厥。急救人员到场后心电图检查提示:广泛前壁心梗伴
频发室早。转运前出现心跳呼吸骤停,急救人员立即给予现
场心肺复苏、现场电除颤、建立静脉通路、简易呼吸器辅助
呼吸。通知急诊科急诊科做好接诊病人准备,麻醉科医师行
气管插管,内科及心电图医师到急诊科会诊,检验科抽血急
查心肌酶谱、肌钙蛋白相关检查。
一、现场急救人员配备:医生、护士、司机各 1 名。(1 分)
二、急救设备准备:救护车、急救箱、心电图机、便携
式电除颤仪、简易呼吸器。 (1 分)
三、技术要求:
1 、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1 分)
2 、规范的心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。(4 分)
3 、熟练掌握心电图、电除颤及静脉穿刺技术。(0.5 分)
4 、车辆安全运输。(0.5 分)
5 、相关科室人员接到电话通知后五分钟到达急诊科。(1 分)
四、随机提问( 1 分)
儿科院前急救演练方案
模拟病例:三岁幼儿发生惊厥 120如何进行院前急救?急救过程出现
心跳呼吸骤停如何正确处理?
一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1 分)
二.现场急救、包括物品准备(4 分)
控制惊厥:要快速而有效地控制即刻发作。
1. 地西泮静滴是现场急救的首选药,每次0.3-0.5mg/kg。1mg/分的速度
静注,必要时20 分钟后重复一次,每次总量不超过10mg。如无静脉通路,
可按 0.5-0.75mg/kg/ 次加 2mL盐水入肛门5 ㎝处。
2. 苯巴比妥是维持治疗的首选药物,应在安定止惊后立即负荷量
15-25mg/kg维持,分2 次肌注,12-24小时后给 5mg/kg维持。
3. 去除口鼻异物,给予氧气吸入,有发热者给与退热处理。
三、如发生心跳呼吸骤停立即进行2010版心肺复苏:(4 分)
C-A-B流程。严重心动过缓,年长儿<30次/ 分,婴幼儿<60次/ 分,新生
儿<100次/ 分,均需给予心脏按压。
1. 胸外按压 (C): 频率 100次/ 分,按压吹气比:新生儿 3:1 、1-8 岁 5:1 ,
>8 岁 15:2,按压部位胸骨中下1/3 交界处,深度 2-3 ㎝。 2. 打开气道(A):
仰头举额法 3. 人工呼吸(B):儿童 18-20次/ 分,婴儿 30-40 次/ 分.
4、药物:1)肾上腺素:0.1-0.3mg/kg、1:10000浓度,3-5 钟 1 次,一
般 3-5 次;2)扩容:0.9%生理盐水 10mL/kg,半小输完。3)纠酸:建立了
有效的通气后给碳酸氢钠2-3mL/kg。4) 多巴胺5-10mg/kg/分静滴。
三、随机提问(1 分)
外一科院前急救演练方案
毒蛇咬伤 急救原则是阻止毒素吸收和使毒素
模拟病例 :
从局部排出,伤者切忽走动或奔跑,以免毒素加快吸收和扩散。就地
急救室治疗的关键。
一、 急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。 (1 分)
二、 现场急救、包括物品准备( 4 分)
绑扎 :内毒蛇咬伤后立即将肢体制动并放低, 就地取材,用软绳、
布条或止血带爱伤口上方 5-10 ㎝处绑扎。以能阻止静脉血和淋巴汇
流为度,不妨碍动脉供血为宜, 绑扎期间每隔 20-30 分钟放松 1-2 分
钟,以免静脉过度淤血使肢体受损。
冲洗 :用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,将残余蛇毒
冲去,再用 3%双氧 水反复冲洗,可直接破坏毒蛇。
排毒 :伤口冲
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