生命伦理学（总论）.ppt

* 不公平待遇问题 * 关于印发公立医院改革试点指导意见的通知 ? ??? 中华人民共和国卫生部????????????????????????????????????????????????2010-02-23 卫医管发〔2010〕20号关于印发公立医院改革试点指导意见的通知各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。????????????????????????? 卫 生 部????????????????????????? 中 央 编 办??????????????????????????国家发展改革委????????????????????????? 财 政 部 ??????????????????????? 人力资源社会保障部二〇一〇年二月十一日（信息公开形式：主动公开）? * 2009年12月18日，邱仁宗获得联合国教科文组织颁发的“阿维森纳奖”。 　　2009年12月18日，在巴黎的联合国教科文组织总部的会议室里，一位个头矮小的中国人成为备受关注的对象。这一天，他从联合国教科文组织副总干事的手中，接过了“阿维森纳奖”的金质奖章，成为首个获此殊荣的中国人。这个奖项旨在奖励个人和团体在科学伦理学领域的杰出贡献。 　　据说，这个毫不起眼的中国人以全票通过的方式获得此奖。授奖词对他也是褒奖有加：邱仁宗是生命伦理学领域的一位先驱。他在科学伦理学方面的研究，以及在与科学有关的伦理问题上，坚定地维护公众权益，成为中国和世界学术界的一位主要代表人物。 　　“什么是生命伦理学？”已经回国的邱仁宗笑着推了推老花镜。作为第一个将生命伦理学引入中国的学者，这个问题他被问了整整30年。 　　死还有安乐的吗 　　为什么会出现生命伦理学？邱仁宗自问自答道，因为历史证明光靠科学家自律是不行的。 　　他随手举了个例子。上世纪30年代，美国公共卫生服务局在路易斯安娜州开展一项关于梅毒的研究。由于科学家认为梅毒对黑人和白人的影响不同，所以设计实验在一家福利医院里做。那里贫穷的黑人得了梅毒，不仅被告知是“坏血病”等疾病，还得不到任何治疗。这项研究直到40年后才真相大白，并得以终止。自此，美国正式引入伦理学家做监督和调查。 　　不过，公众真正关注科学研究中的伦理问题，始于第二次世界大战以后。日本广岛的原子弹爆炸、纳粹科学家利用集中营的受害者做实验等等，这些都促使人们思考，对于科学技术成果的应用以及科学研究本身需要有所规范。在这样的大背景下，生命伦理学于20世纪60~70年代产生。 　　相比之下，中国生命伦理学始于1979年。那一年，邱仁宗在广州医学辩证法讲习会上做《七十年代医学哲学综述》的报告，第一次将生命伦理学的概念展现在中国医学与哲学工作者面前。 　　至今，这位78岁的老者还记得听众的好奇和惊讶。当他讲到“安乐死”和“脑死亡”等新概念时，一位医生反问道：“死还有安乐的吗？” 　　会后一个外科大夫写信说，自己在工作中的确碰到了这样的情况，常为此迷惘。有学者回忆说，当时听邱仁宗的报告，感觉眼前打开了一扇大门，“不仅仅是新奇，更多的是感受到一种人受到关注的尊重”。 　　当邱仁宗真正开始中国推广生命伦理学时，发现很多科学家对此嗤之以鼻。他们常常用各种理由来反驳，比如“科学没有禁区，要你们伦理学来口罗嗦什么”，“科学是最伦理的，你们应该保驾护航”，“科学是第一生产力，没有消极作用”。 　　这些反应让邱仁宗有些哭笑不得。他不由得想起自己30多年前从清华大学外文系毕业后到协和医学院教书的情景。在他教授的政治理论课上，总有医学院的学生提问说，“老师，您说的列宁的批判论能拿来看病吗？” 　　这也使得邱仁宗不断思考，人文对科学有什么用，哲学对医学有什么用。1978年，他从协和医学院调入中国社科院哲学研究所。当时的哲学所所长在《人民日报》上发表文章，要求哲学家重视科学技术的研究和人的研究，这也促使邱仁宗最终作出了决定，将生命伦理学作为自己的研究方向。 　　减少决策者愚蠢的决策 　　时至今日，生命伦理学在中国仍然得不到理解和支持。 　　2005年，北京一家医学院要进行人体试验。按照规定，申请必须提交卫生部伦理审查委员会一份。作为其副主任委员的邱仁宗认为，其中文献依据不够，需要补充。结果对方干脆绕开伦理审查，直接把研究做完了。最近成果出来，要在国外发表，对方要求伦理审查委员会批准的证明。于是那家医学院回过头又把文献附上。“没批准做完了，怎么能补审查？”邱仁宗气愤地说。 　　令邱仁宗感到惋惜的还有“安乐死”。1986年，陕