布鲁氏菌病预防诊治培训.PPT

这种表型变异的细菌可在机体内长期存在，待环境条件改善则可恢复原来的形状。布氏杆菌有a、m?和g?三种抗原，g?为共同抗原，a、m?抗原在不同种布氏杆菌中的比例不同，如牛种菌以a?抗原为主，a:m为20:1；羊种菌以m?为主，m:a?为20:1；猪种菌a:m?为2:1。因此根据a、m抗原可鉴别布氏杆菌菌种。布氏杆菌的抗原与伤寒、副伤寒杆菌，霍乱弧菌、变形杆菌ox19等抗原有某些共同成份，在血清学试验时可发生交叉反应。 布氏杆菌在外界环境中生活力较强，在牛奶中可存活2?天至18?个月，乳酪中存活3～12周，冻肉中可存活2～7?周，在病畜的分泌物、排泄物及脏器中可存活4?个月，动物皮毛上可存活1～4个月。加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死本菌，对常用的化学消毒剂敏感。  布鲁氏菌形态 布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状，球杆状和卵圆形。该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。 三、流行病学（流行特点） 一、分布： 职业：凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。 性别：无性别差异，主要取决于接触机会。 年龄：青壮年感染率高于其他年龄组。 季节：一年四季各月均有发病，北方羊群布病流产高峰在2-4月，人间疫情发生在4-5月。 地区：牧区高于农区。 贮存宿主及传染源 布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏菌贮存宿主。然而，布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。 各种饲养动物：羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学上最为重要，既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。 我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源。 贮存宿主及传染源 羊作为传染源的意义：山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染率可高达40%以上。 装满细菌的口袋：指胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。 实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。 绵羊感染布病后1.5-2年，约有23%的羊能在体内检出病原体。在羊布病疫区，人群感染率可高达42%，患病率高于7%。 贮存宿主及传染源 牛作为传染源的意义：黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病阳性率可达23%以上。世界各国特别是乳牛在发达国家都曾有过布病。 在牛布病疫区，人的感染率高达30-40%，但出现明显临床症状的人仅占0.3-0.5%。 病牛主要在牛群中传播，可引起爆发性布病流产，但对人的致病意义小于羊。 贮存宿主及传染源 猪作为传染源的意义：猪对布病敏感，感染率10%以上。通常由猪种布氏菌侵犯。 猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。 我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出12株猪种菌，证实了猪是不可忽视的传染源。 贮存宿主及传染源 人作为传染源的意义：布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。国内外也报道了一些感染人的实例：有的在家中护理病人感染；有的通过性生活感染。然而，大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引起，在病人家和医院内交叉感染很少见。就人类布病而言，因动物传染而发病多见，由人与人发生传染罕见。 三、流行病学（流行特点） 二、不同疫区流行特点：由于传染源的种类、病原菌的种型、毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。 羊种布氏菌疫区：羊种布氏菌1.2.3生物型对人、畜均有较强的侵袭力和致病力，易引起人、畜间布病爆发流行，疫情重，大多出现典型临床症状和体征。 牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少。 猪种布氏菌疫区：疫区主要集中在广东、广西。 三、流行病学（影响流行的因素分析） 自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。 社会因素： 1、国境检疫： 2、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。 3、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、乳、肉大量上市。 三、流行病学（流行因素分析） 4、布病致病菌型由牛种菌转为致病力强的羊种菌Ⅰ型。 5、饲养户购入或引进牛、羊时不重视牛、羊是否健康。 6、牲畜交易市场管理混乱，造成病畜输入。 7、发现病牛、羊后处理淘汰不够及时，造成疫情蔓延。 8、临床医生误诊，不能及时发现布病疫情。 9、基层兽医工作者缺乏布病防治知识。 四、布病的诊断与治疗 1、布鲁氏菌病诊断标准（WS269-2007） 2 诊断依据 2.1流行病