职称护师专业技术工作报告.doc

PAGE 专业技术工作报告 单 位： 姓 名： 日 期： 正文 根据广西壮族自治区卫生系列副高级专业技术资格评审条件规定，现将本人2013年度从事主管护师专业技术工作情况报告如下： 本年度始终严格要求自己，扎实工作，奋发进取，以良好的医德、医风、熟练的操作技能、全面的专业知识为患者服务，工作中取得了比较显著的成绩。在工作中重视学习，不断提高自身素质，能够认真对待医院组织的每项业务考试、考核，充分发挥护士的技术职能，做好自己的本职工作，通过学习提高了安全意识，增强了责任感，在各项护理工作中，把所学的知识应用于临床实践，不断总结经验，提高了自己的理论水平。在临床工作中将艾灸治疗推广应用于骨折术后患者，通过艾灸有效的预防和治疗因腰麻或膜外麻醉及手术后卧床多伴有腹胀、腹痛、周身不适、头晕、头痛、烦躁、失眠、纳差等症状，并实施相应的护理管理，保证了治疗的规范性取得良好的临床效果。 艾灸相关知识培训 对全科护理人员进行统一培训，系统学习穴位定位、穴位的主要作用，艾灸的操作要领技巧、注意事项及适应症状，培训标准按2010年广西壮族自治区中医药管理局颁发《常用中医护理技术操作标准》执行。 1.1开展常用腧穴定位方法培训课程 1.1.1培训取穴方法，每个穴位都有一定的位置，寻找穴位位置的方法称为取穴方法。艾灸疗效的好坏与取穴准确与否密切相关。 手指同身寸取穴法:①中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。②拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。③横指同身寸（一夫法）是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。 简便取穴法：如两耳尖直上连线中点取百会；半握拳，当中指端所指处取劳宫；两手伸开，于虎口交叉，当食指端处取列缺；两手自然下垂，与中指端处取风市；垂肩屈肘于平肘尖处取章门；上臂外展平举，肩关节出现两凹陷，前面的凹陷处取肩髃；正坐屈膝，患者用手掌自然遮住膝盖，食指按在胫骨上，中指指尖处取足三里等。 1.1.2培训常用腧穴定位方法，按部位分为10个内容。①头部常用腧穴：太阳、水沟、百会、颊车、下关、阳白、完骨。②颈部常用腧穴：天突、大椎。③胸部常用腧穴：膻中。④胸部常用腧穴：膻中。⑤背部常用腧穴：膏盲、肝俞、肺俞、心俞、定喘⑥腰部常用腧穴：肾俞、大肠腧。⑦上肢部常用腧穴曲池、内关、肩髃。⑧手部常用腧穴：合谷。⑨下肢常用腧穴：委中、足三里、丰隆、阳陵泉、居髎、犊鼻、三阴交、阴陵泉、血海。⑩足部常用腧穴：涌泉。了解各穴位主治、临床应用及注意事项。 1.1.3培训艾灸规范化操作，通过了解艾灸是运用艾绒或艾条在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，经过经络的传导，使衰弱之机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制，达到通经活络、行气活血、去湿逐寒、调节阴阳、回阳救逆、防病保健的作用。学习回旋灸法、隔物灸法、温和灸法、雀啄灸法、艾灸箱灸法操作流程，通过一对一实践操作熟练掌握艾灸规范操作流程。 1.1.4培训艾灸注意事项：①温灸时先灸左方，再灸右方。②温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。③温灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出体内毒素；④饭后一小时内不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁用；身体发炎部位禁。 资料与方法 2.1一般资料 选择2012年10～2013年4月行腰麻或膜外麻醉术后或骨科常见病种中需长期卧床等原因引起腹胀症状患者共150例，其中男89例，女81例，年龄18～86岁，排除艾灸禁忌患者。 2.2方法 取穴参照中华人民共和国国家标准（GB12346-90）《经穴部位》中的穴位定位。①神阙：在腹中部，脐中央。气海：在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸；②气海：在下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸；③关元：在下腹部，前正中线上，脐中下3寸；④双侧足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前緣一横指（中指）。予穴位施灸，每天1次，每次10～15min，1周为1个疗程。 2.3观察指标 临床症状感觉腹部饱满、胀气及腹部膨隆，按症状轻重以0、1、2、3分积分，以上指标每日记录1次。 2.4疗效标准 治愈：症状、体征消失；显效：治疗后症状积分下降＞2/3；好转：治疗后症状积分下降≤2/3；无效：治疗后症状积分下降＜1/3。 艾灸护理措施 艾灸护理措施：施灸前及时与患者沟通，操作者首先将3条艾灸点燃（每条长约10cm），放入艾灸箱内，对准神阙穴气海穴关元穴艾熏，然后再点燃2条艾灸分别放入艾灸箱内，对准两处足三里穴艾熏，每处施灸10～15min，操作者在旁观察，掌握皮肤的温度，以