中国灸穴位敷贴治疗小儿咳嗽的效果观察.doc

中国灸穴位敷贴治疗小儿咳嗽的效果观察 医护论坛2009年9月第16卷第17期 中国灸穴位敷贴治疗小儿咳嗽的效果观察 赵卫.陈春红 (武汉市妇女儿童医疗保健中心中医科.湖北武汉430016) [摘要】目的:观察用中国灸(咳嗽型)穴位敷贴治疗,VJL咳嗽的疗效.方法:对照组常规抗生素治疗,治疗组在此基础 上加用中国灸(咳嗽型)贴敷身柱穴辅助治疗.结果:治疗组显效42例.有效15例.总有效率为95%:对照组显效12 例,有效12例,总有效率为80%,两组比较,差异有统计学意义(Plt;0.05),治疗组有效率明显高于对照组.结论:中国 灸(咳嗽型)治疗小儿咳嗽,治疗组疗效优于对照组,止咳效果好,肺部病灶吸收较快,缩短了病程,且方法简单,安 全,无副作用,无痛苦.是治疗小儿咳嗽的一种较好的辅助疗法,适合临床应用. 『关键词1中国灸;穴位敷贴;小儿咳嗽 f中图分类号】R725.6[文献标识码】C【文章编号】1674—4721(2009)09(a)一178一O2 咳嗽是小儿肺炎的主要症状之一.近年来.我科根据中 医学内病外治的原理,采用中国灸(咳嗽型)敷贴穴位辅助治 疗小儿咳嗽,效果显着,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 90例患儿均诊断为小儿肺炎,符合我国卫生部制定的 《小儿肺炎防治方案中小儿肺炎的诊断标准,年龄2-10岁.随 机分为治疗组60例,男38例,女22例,其中2～4岁28例.5～ 6岁15例,7～8岁12例,9～10岁5例;对照组30例,男18例, 女12例,其中2~4岁15例,5岁9例,7~8岁4例,9-10岁2例. 两组患儿年龄,性别,病程比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05). 1.2治疗方法 对照组常规给予抗生素(青霉素或头孢类).治疗组在 此基础上加用中国灸(咳嗽型)贴敷身柱穴辅助治疗(武汉 国灸科技开发有限公司生产).使用方法:将中国灸打开后 展开护翼,剥开离心纸,将药片处对准身柱穴,两翼贴于皮 肤.将温控贴揭下贴于无药一面中心,温控贴能有效地减少 空气进入,延缓氧化反应,以减少热量释放,达到控温的目 的,4h后揭去,每日1次,4d为1个疗程,连用6d,巩固 疗效f2lo 1.3疗效评定标准 治疗6d后偶咳,不喘,双肺细湿哕音消失,1周后X线 胸片复查,肺部阴影明显吸收为显效;微咳,双肺可闻及少许 痰鸣音,1周后复查X线胸片,肺部阴影吸收好转为有效:上 述症状无好转或加重.1周后X线胸片复查无明显好转为无 效.总有效为显效加有效. 1.4统计学方法 采用x检验,Plt;0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1两组患者治疗后临床疗效比较 治疗组有效率明显高于对照组,见表1. 表1两组患者治疗后疗效比较[n(%)】 与对照组比较.Plt;0.05 178中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE 2.2两组患者治疗后临床症状,体征消失及病程比较 见表2.咳嗽消失时问:治疗组(3.5±1.6)d,对照组(5.4± 2.4)d,两组比较,差异有统计学意义(Plt;0.01);肺部细湿l罗 音消失时间:治疗组为(4.8+2.4)d,对照组(6.5+3.3)d,两组 比较,差异有统计学意义(Plt;0.05),治疗组较对照组细湿哕音 消失时间平均减少1.9d;平均住院天数:治疗组为(8.8±2.6)d, 对照组为(11.7±2.8)d,两组比较差异有统计学意义(lt;o.01), 治疗组较对照组平均住院天数缩短2～3d. 表2患者临床症状,体征消失与住院时间比较(妇.d) 3讨论 咳嗽是儿科呼吸系统常见病症.《素问?咳论》目:皮毛 者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也.小儿肌肤柔 嫩.腠理疏松,外不固,加之冷暖不知自调,故易感外邪翻. 肺为娇脏,肺脏气机特点是宣发与肃降,邪气袭肺.使肺失 宣降引起咳嗽.中国灸是传统灸疗法与现代高科技相结合的 产物,它由自热体与热熔药膏组成,物质经氧化后逐渐发热 达24h,产生强烈而持久的穴位刺激作用及皮肤热疗反应. 现代医学研究表明.穴位贴药能增强人体的免疫力.提高血 浆皮质醇,增强白细胞的吞噬能力,外贴药物可达到与内用 药物相同的疗效.药物通过皮肤血管进入血液循环发挥药 效.另外,通过穴位的刺激可凋整经络之气,达到气至病所. 改善局部血液循环,加速局部炎症消退,而小儿肌腠疏薄,药 物更易通过皮肤和发挥渗透吸收作用【. 身柱穴属督脉,位于上背正中.第三胸椎棘突下.接近肺 脏.通于脑髓,名为身柱.含有全身支柱之意,督脉为阳脉之 海,总督诸阳,身柱为督脉出入之门I3,刺激身柱穴具有通阳 气,理肺气,补虚损,解表邪之功.组方中白芥子味辛,性温.归 肺经,有辛利散气,温肺祛痰之功效.其提取物有祛痰,抗感染 及刺激神经的作用;麻黄辛,苦,温,有宜肺平喘止咳作用16t.