张艳---2014年12月规培交流__幻灯片.ppt

培训内容---护理操作 护理部指导意见：一年为周期将20项分为4部分。 第一轮转周期（2013年8～10月） 1.输血（含成分输血）技术 2.吸氧 3.皮下注射 4. 鼻饲技术 5.动脉采血 第二轮转周期（2013年11～2014年1月） 6.密闭式静脉输液（含留置针） 7.输液泵/微量泵 8.留置胃管 9.皮内注射技术 10.床旁心电监测技术 第三轮转周期（2014年2～4月） 11.导尿 12.会阴冲洗 13.手卫生 14.心肺复苏 15.大量不保留灌肠 第四轮转周期（2014年5～7月） 16.肌内注射 17.静脉采血 18.经气管插管吸痰 19.口腔护理 20.保护性约束技术 症状护理 护士轮转方案---第一阶段 大专毕业的护士，共轮转二年 内科、外科系统，分别选择2个亚科轮转，每个亚科轮转3个月，内、外系统各轮转6个月； 妇产科和儿科任选一个科室，轮转3个月； 急诊室轮转3个月； 重症医学轮转3个月， 剩余3个月机动时间，由护理部调配。 本科学历，护士轮转时间比大专毕业护士(或科室)减半，轮转时间为一年。 突出问题 ——对于轮 转的困惑， 面临人力资 源不足 轮转科室 内科系统：消化内科、血液科、风湿免疫科、肿瘤科、内分泌科、肿瘤科、感染科、呼吸科、心内科。 外科系统：普外科、肝胆外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、血管外科、手术室。 妇儿系统：妇科、产休病房、产房、儿科病房。 急诊科：急诊抢救室、急诊观察室。 重症医学：RICU、SICU、CCU、EICU。 带教老师情况 内科系统：12人，大专7人，本科5人，护师6人，主管护师6人，年资9 ～ 19年。 外科系统： 12人，大专8人，本科4人，护师9人，主管护师3人，年资5 ～ 23年。 妇儿系统： 5人，大专3人，本科2人，护师1人，主管护师4人，年资5 ～ 24年。 急诊科： 2人，大专1人，本科1人，主管护师2人，年资15 ～ 17年。 重症医学： 4人，大专3人，本科1人，护师2人，主管护师2人，年资9～ 22年。 带教老师与教学老师评定 护理部考核办法：根据申报者的学历、职称、文章、科室评议、教学能力、小讲课等所占权重综合评议 成立临床带教老师资格认定工作小组 聘任程序 评定结果：聘任51位临床护理教学老师，为278位临床护理带教老师统一颁发证书 培训手册的统一使用 第六部分：轮转考核汇总表，P122 轮转出科时，由护士长填写并签字 第七部分：完成技术操作记录，P123 共31项，前20项为必考项目，轮转出科时，由护士长填写并签字。护理部将每轮3个月分成13个星期/统计表格，规培护士每周记录1次，并请带教老师签字。轮转出科时，护士长签字，规培护士保留原始记录备查。 第八部分：完成症状评估记录，P125 共12项，轮转出科时，由护士长填写并签字。护理部将每轮3个月分成13个星期/统计表格，规培护士每周记录1次，并请带教老师签字。轮转出科时，护士长签字，规培护士保留原始记录备查。 护理部对规培工作的管理 将护士规范化培训纳入护理部日常管理。 随时督查，保证质量，在人力资源紧张的情况下，保证规培护士如期轮转。 关心规培护士：生活与工作，如规培护士陈彦宇在医院的年度体检中发现腹部肿瘤，护理部及时看望。 深入临床，关心规培护士的成长，多层面了解规培护士工作情况（护士长、带教老师、规培护士），不断改进工作。 新护士思维模式的培养 专业课程---症状护理 十大症状：统一师资授课,占理论考试成绩的80% 每一个症状包括四大部分 概述（病因、发生机制） 护理评估（评估内容、评估内容解析） 护理措施（急救护理、一般护理、用药护理、健康教育） 病例分析（病例详解、病例拓展3个、综合提高） ———目的是培养新护士的临床思维模式 项目 咳嗽咳痰 心悸 阴道出血 少尿 发热 血糖异常 腹痛 意识障碍 惊厥 血压异常 症状学培训 培养与使用---与实习阶段的区别 培训目的：夯实基础、注重能力、强调内涵、全面提升。 有别于实习护士，在培养与使用上下大力气，培养实用型护理人才。 重视临床实践：轮转科室全面，不等于不使用。第一个3个月与最后3个月的区别在哪里？注意根据科室实际情况，弹性排班，新老搭配，合理使用人力资源，达到即培养又使用，真正做到在实践中提高。 新护士的能力培养 以症状学（十大症状）为主线的思维模式 有别于学校教学，学校教学是大系统的 规培的症状学教学是横向的 培训对象的思维宽度 评判性思维的培养 主动学习与思考能力 我们要培养出什么样的护士 自立 会思考 主动工作 团队协作精神 有爱心 护士应具备的能力---工作能力的培养 职业兴趣、职业态度 临床思维能力