康复意外应急预案和处理流程.doc

PAGE 6 - 康复意外应急预案与处理流程 休克的应急预案与处理流程 【应急预案】 康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。 对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。 无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。 发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。 分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 保持呼吸道通畅平卧并抬高肢体通知医生停止康复治疗发生休克 → → → → → 保持呼吸道通畅 平卧并抬高肢体 通知医生 停止康复治疗 发生休克 观察与记录临床变化心脏骤停进行心肺复苏→ → 观察与记录临床变化 心脏骤停进行心肺复苏 晕厥的应急预案与处理流程 【应急预案】 康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。 无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 给予氧气吸入，及时对症处理。 按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。 发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 密切观察与记录患者病情变化，注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 保持呼吸道通畅按压促醒穴位通知医生停止康复治疗发生晕厥 → → → → → 保持呼吸道通畅 按压促醒穴位 通知医生 停止康复治疗 发生晕厥 观察与记录临床变化心脏骤停进行心肺复苏→ → 观察与记录临床变化 心脏骤停进行心肺复苏 骨折的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.确定骨折发生后立即停止治疗，尽量减少患处的活动，报告医师。 2.如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸，昏迷患者应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。 3.患者有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。 4.开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。 5.急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送，急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、手杖或硬纸板等都都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。 6.配合医师将伤员迅速、安全地转运到急救室。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和破坏伤肢，以减少伤员的疼痛。 7.准确、及时书写治疗记录。 分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 严重者进行急救处理通知医生简单固定停止康复治疗发生骨折 → → → → → 严重者进行急救处理 通知医生 简单固定 停止康复治疗 发生骨折 观察记录病情变化协助转移→ → 观察记录病情变化 协助转移 二次损伤的应急预案与处理流程 【应急预案】 检查治疗设备，不断完善改进；及时维修、更新；明确禁忌症，杜绝不安全隐患。 当患者出现二次损伤时，立即停止治疗，检查患者伤情及生命体征，通知医生检查患者的神志，受伤部位，伤情成都，全身情况等，并初步判断损伤原因和病因。 对有心搏骤停，昏迷休克，呼吸困难症状出现的患者，因马上采取急救处理，密切关注病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血