下肢骨折手术后的康复治疗.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 下肢骨折手术后 的康复治疗Physical Therapy of the Fracture after Surgery 2011.5.26 杨奇宪 下肢骨折手术后的康复治疗 报告大纲 前言 下肢骨折原因概述 如何治疗? 何谓康复物理治疗 下肢骨折手术后的康复治疗目的 康复物理治疗方法与仪器介绍 康复运动治疗 肌力训练 结论 前言 √ 常听到骨折的病人说：「医师，我的骨 头断了，怎么办？会好吗？要开刀吗？ 找推拿接骨师傅会比较好吗？」 骨折造成的创伤几乎都有外伤，基本有擦伤、挫伤、瘀伤、但也有骨折会无外伤且看不出来。 骨折的原因有很多，大致上可分为: 1.疲劳性骨折: 常因长期过度使用导致骨头发生裂痕，好发于运动员或劳动工作者。 下肢骨折原因概述 2.外伤性骨折: 因外力撞击而导致骨头移位，如:交通事故、跌落。 3.病理性骨折: 因疾病的因素或年龄而导致骨质疏松，如:老年人跌倒或滑倒。 √ 这些病人经由骨科专科医师检查，尽早进行确切 的治疗或手术，利用石膏，外固定器，内固定 器、钉子、金属板以及塑料副木进行复位。 康复治疗的定义 康复治疗目前包括的领域： 物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 音乐治疗 如何治疗? 何谓康复物理治疗 物理治疗系利用声、电、水、冷、热、 力、光等物理因子 (physical agents) 来预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。 有别于药物或手术治疗。 物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面来概括, 包括:仪器治疗、功能训练、运动治疗、徒手治疗与科技辅具。 康复物理治疗方法与仪器介绍 中频向量干扰波电治疗仪 ■ 超音波治疗仪 康复物理治疗方法与仪器介绍 颈、腰牵引机 ■ 短波治疗仪 康复物理治疗方法与仪器介绍 红外线治疗仪 ■ 温热低周波治疗仪 康复物理治疗方法与仪器介绍 微波(超短波)治疗仪 ■ 温热磁振治疗仪 康复运动治疗室与器材介绍 徒手治疗及整脊治疗 如何治疗? 何谓康复作业治疗 粗分三大类，生理障碍作業治疗、小儿作業治疗、心理障碍作業治疗。 治療方式，除了直接服务之外，亦有采取咨询方式的间接服务，或是辅具制作，环境设计（包括无障碍环境）等。 生理障碍作業治疗: 精細動作、動作協調、手功能與書寫技巧訓練等。 小儿作業治疗: 感覺統合、認知訓練、注意力等。 心理障碍作業治疗: 認知行為治療、團體課程、人際互動、情緒控制、社交技巧、遊戲治療等。 康复作业治疗室与器材介绍 日常功能训练 ■ 精细及手功能训练 康复儿童治疗室与器材介绍 感觉统合训练 ■ 认知及手功能训练 下肢骨折手术后的治疗方法 ■ 药物: 消炎止痛药 NSAID类 (芬必得,扶他林,莫比可) 肌肉松弛剂 Solaxin (鲁南贝特) ■ 康复物理治疗及运动治疗方面: 康复物理治疗方面，我们可以使用冰敷、红外线疗法、中频电疗法来减缓酸痛及不舒服的情况，并配合运动疗法使用。 下肢骨折手术后的康复治疗目的 为避免造成病人骨折处关节僵硬，软组织沾黏， 肌力丧失，功能不良等后遗症。 一旦骨折复位后,即开始进入康复治疗期。 通常骨折后，约三到四周即达临床上的愈合，但在X光片上还是会看到骨间隙，且骨头的愈合与年纪也有关系。 同样的骨折在小朋友，可能四到六周即完全愈合，但到成年人则需要八到十周，老年人可能花费更久的时间才达到相同程度的愈合。 所以骨折的处理重点在于使骨骼重新建立其功能。 下肢骨折手术后的康复治疗目的 √ 那么骨折后的康复治疗能做些什么呢？ 以下是康复科常做的治疗方法与康复目的： 控制水肿：骨折后因为断骨进行复位无法活动，会有肢 体肿胀的情形，且肿胀的情形不易消除。可以采患肢抬高 超过心脏，轻柔且朝心脏方向连续性按摩，在肿胀肢体冰 敷，或使用弹性绷带缠绕肢体来降低水肿。 控制疼痛：伤口或肢体肿胀会压迫到痛觉神经末梢造成 疼痛，病人一痛就不想动，不动肢体就更肿。可使用电 疗、红外线等仪器来放松肌肉的紧张感，并有研究指出 可增进骨骼的愈合。 下肢骨折手术后的康复治疗目的 运动治疗：依据病人的情况订定个人化的治疗 计划，运动可增加骨质的增生，减少沾黏，增 加循环，降低水肿，对恢复功能多有帮助。 下肢骨折手术后的需知 √ 手术后住院及康复须知: 术后以枕头支托，抬高