高等学校家庭经济困难学生认定申请表(学生使用,以此表为准)附件1.pdf

附件 1 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 姓 名 性 别 出生年月 民 族 学生 本人 身份证号 政治面貌 家庭人均年收入 元 基本 学 院 系 专 业 情况 学 号 班级 在校联系电话 学生 陈述 申请 认定 本人承诺上述内容完全属实。 学生签名： 理由 注：可另附详细情况说明。 年 月 日 城市（农村、县镇非农）低保；农村五保户；父（母）下岗 , 且无法再就业；孤残学生；父 （母）长期患病、残疾 , 造成劳动力弱和丧失劳动力；烈士子女；优抚家庭子女；单亲家庭 □ 特殊困难 推 子女，抚养一方长期患病、或残疾、或年迈、或失去部分劳动能力，家庭经济收入较低者； 荐 家庭遭遇自然灾害或突发事件造成经济特别困难。 档 次 家庭经济收入较低的学生； 单亲家庭子女， 抚养一方家庭经济收入较低者； 家庭被当地乡 （镇） □ 困难 民 及 民政部门列为贫困户者。 参 主 考 标 □ 一般困难 城镇低收入和农村低收入家庭的学生。 评 准 认定评议小组达成共识的标准： 议 其 它 显 著 困 难标准 评议小组成员签名： 班级评议小组组长签字： ________ 年____月____ 日 经评议小组推荐、 本院 （系）认真审核后， 经学生所在系提请，本机构认真核实， □ 同意评议小组意见。 □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。 认 系 □ 调整为 ： 学校学 □ 不同意工作组和评议小组意见。 □ 调整为： 定 生资助 意 系工作组组长签字： 决 管理中 负责人签字： 见 定 年 月 日 心意见 年 月 日 （加盖部门公章）